درې اړخیز چاپ شوي اناتوميکي ماډلونه (3DPAMs) د دوی د تعلیمي ارزښت او امکاناتو له امله مناسب وسیله ښکاري.د دې بیاکتنې موخه د هغه میتودونو تشریح او تحلیل کول دي چې د 3DPAM رامینځته کولو لپاره کارول کیږي ترڅو د انسان اناتومي تدریس وکړي او د هغې د تدریسي ونډې ارزونه وکړي.
په PubMed کې د لاندې اصطلاحاتو په کارولو سره یو بریښنایی لټون ترسره شو: ښوونه او روزنه، ښوونځی، زده کړه، ښوونه، روزنه، ښوونه، ښوونه، درې اړخیز، 3D، 3 اړخیز، چاپ، چاپ، چاپ، اناتومي، اناتومي، اناتومي، او اناتومي ..په موندنو کې د مطالعې ځانګړتیاوې، د ماډل ډیزاین، مورفولوژیکي ارزونه، تعلیمي فعالیت، ځواک او ضعف شامل وو.
د 68 غوره شویو مقالو په منځ کې، د مطالعې ترټولو لوی شمیر د کرینیل سیمې (33 مقالې) باندې تمرکز کوي؛۵۱ مادې د هډوکو د چاپ ذکر کوي.په 47 مقالو کې، 3DPAM د کمپیوټري توموګرافي پر بنسټ جوړ شوی.د چاپ کولو پنځه پروسې لیست شوي دي.پلاسټیک او د هغوی مشتقات په 48 مطالعاتو کې کارول شوي.د هر ډیزاین قیمت له $1.25 څخه تر $2,800 پورې دی.اوه دېرش مطالعې د حوالې ماډل سره 3DPAM پرتله کوي.دېرش مادې د ښوونیزو فعالیتونو څیړنه وکړه.اصلي ګټې د لید او تکتیک کیفیت، د زده کړې موثریت، تکرار وړتیا، دودیز وړتیا او چټکتیا، د وخت سپما، د فعال اناتومي ادغام، د ذهني گردش غوره وړتیاوې، د پوهې ساتل او د ښوونکي / زده کونکي رضایت دي.اصلي زیانونه د ډیزاین پورې اړه لري: ثبات، د توضیحاتو نشتوالی یا روڼتیا، رنګونه چې ډیر روښانه دي، د چاپ اوږد وخت او لوړ لګښت.
دا سیستماتیک بیاکتنه ښیي چې 3DPAM د اناتومي تدریس لپاره ارزانه او اغیزمنه ده.ډیر ریښتیني ماډلونه د ډیر قیمتي 3D چاپ کولو ټیکنالوژیو کارولو او اوږد ډیزاین وختونو ته اړتیا لري ، کوم چې به د پام وړ ټول لګښت ډیر کړي.اصلي شی د عکس اخیستلو مناسب میتود غوره کول دي.د تدریس له نظره، 3DPAM د اناتومي تدریس لپاره یوه اغیزمنه وسیله ده، چې د زده کړې پایلو او اطمینان باندې مثبت اغیزه لري.د 3DPAM د تدریس اغیزه غوره ده کله چې دا پیچلې اناتوميکي سیمې بیا تولیدوي او زده کونکي یې د دوی په طبي روزنې کې د پیل څخه کار اخلي.
د حیواناتو د جسدونو تحلیل له لرغوني یونان راهیسې ترسره کیږي او د اناتومي د تدریس یو له اصلي میتودونو څخه دی.د عملي روزنې په جریان کې ترسره شوي کاډیوریک تحلیلونه د پوهنتون طبي زده کونکو نظري نصاب کې کارول کیږي او اوس مهال د اناتومي مطالعې لپاره د سرو زرو معیار ګڼل کیږي [1,2,3,4,5].په هرصورت، د انساني کدوریک نمونو کارولو لپاره ډیری خنډونه شتون لري، د نوي روزنیز وسایلو لټون هڅوي [6، 7].په دې نوي وسیلو کې ځینې شامل شوي حقیقتونه، ډیجیټل اوزار، او 3D چاپ کول شامل دي.د سانتوس ایټ ال لخوا د وروستي ادبي بیاکتنې له مخې.[8] د اناتومي تدریس لپاره د دې نوي ټیکنالوژیو ارزښت په پام کې نیولو سره، د 3D چاپ کول یو له خورا مهم سرچینو څخه ښکاري، دواړه د زده کونکو لپاره د زده کړې ارزښت او د پلي کولو د امکاناتو له مخې [4,9,10] .
د 3D چاپ کول نوې ندي.د دې ټیکنالوژۍ اړوند لومړني پیټینټونه په 1984 کې تاریخ لري: A Le Méhauté، O De Witte او JC André په فرانسه کې، او درې اونۍ وروسته په متحده ایالاتو کې C Hull.له هغه وخت راهیسې، ټیکنالوژي پرمختګ ته دوام ورکړی او د هغې کارول په ډیرو برخو کې پراخ شوي.د مثال په توګه، ناسا په 2014 کې د ځمکې هاخوا لومړی څیز چاپ کړ [11] .طبي ډګر هم دا نوې وسیله غوره کړې، په دې توګه د شخصي درملو پراختیا ته لیوالتیا زیاتوي [12].
ډیری لیکوالانو په طبي تعلیم کې د 3D چاپ شوي اناتومي ماډلونو (3DPAM) کارولو ګټې ښودلې [10, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19].کله چې د انسان اناتومي تدریس کیږي، غیر رنځپوهنه او اناتومي نورمال ماډلونو ته اړتیا ده.ځینې بیاکتنې د رنځپوهنې یا طبي / جراحي روزنې ماډلونه معاینه کړي [8, 20, 21].د انساني اناتومي ښوونې لپاره د هایبرډ ماډل رامینځته کولو لپاره چې نوي وسیلې لکه 3D چاپ کول پکې شامل دي ، موږ یو سیسټمیک بیاکتنه ترسره کړه ترڅو تشریح او تحلیل کړو چې څنګه د 3D چاپ شوي توکي د انساني اناتومي تدریس لپاره رامینځته کیږي او څنګه زده کونکي د دې 3D شیانو په کارولو سره د زده کړې اغیزمنتوب ارزوي.
دا سیستماتیک ادبي بیاکتنه د 2022 په جون کې د وخت محدودیتونو پرته د PRISMA (د سیسټمیک بیاکتنو او میټا تحلیلونو لپاره غوره راپور ورکولو توکي) لارښوونې په کارولو سره ترسره شوې [22].
د شاملولو معیارونه د اناتومي په تدریس / زده کړې کې د 3DPAM په کارولو سره ټولې څیړنې مقالې وې.د ادبیاتو بیاکتنې، لیکونه، یا مقالې چې د رنځپوهنې ماډلونو، حیواني ماډلونو، لرغونپوهنې ماډلونو، او طبي / جراحي روزنې ماډلونو باندې تمرکز کوي.یوازې په انګلیسي ژبه خپاره شوي مقالې غوره شوي.مقالې پرته له آنلاین خلاصونو څخه لرې شوي.هغه مقالې چې ډیری ماډلونه پکې شامل وو، لږترلږه یو یې د اناتومي پلوه نورمال وو یا کوچنۍ رنځپوهنه درلوده چې د تدریس ارزښت اغیزه نه کوي.
د ادبیاتو لټون په الکترونیکي ډیټابیس PubMed (د طب ملي کتابتون، NCBI) کې ترسره شو ترڅو اړونده مطالعات د 2022 تر جون پورې خپاره کړي. ابعادي، 3D، 3D، چاپ، چاپ، چاپ، اناتومي، اناتومي، اناتومي، اناتومي او اناتومي.یو واحد پوښتنه اجرا شوه: ((((تعلیم[عنوان/خلاصه] یا ښوونځی[عنوان/خلاصه] یا زده کړه[عنوان/خلاصه] یا ښوونه زده کړه [سرلیک/خلاصه]) او (درې ابعاد [سرلیک] یا 3D [سرلیک] یا 3D [عنوان])) او (چاپ [سرلیک] یا چاپ [سرلیک] یا چاپ [سرلیک])) او (اناتومي) [سرلیک ] ]/خلاصه] یا اناتومي [عنوان/خلاصه] یا اناتومي [سرلیک/خلاصه] یا اناتومي [سرلیک/خلاصه]).اضافي مقالې په لاسي ډول د PubMed ډیټابیس لټون او د نورو ساینسي مقالو د حوالې بیاکتنې سره پیژندل شوي.د نیټې هیڅ محدودیتونه ندي پلي شوي، مګر د "شخص" فلټر کارول شوی و.
ټول ترلاسه شوي سرلیکونه او لنډیزونه د دوه لیکوالانو (EBR او AL) لخوا د شاملولو او اخراج معیارونو سره سم ښودل شوي، او هر هغه مطالعه چې د وړتیا ټول معیارونه نه پوره کوي خارج شوي.د پاتې مطالعاتو بشپړ متن خپرونه د دریو لیکوالانو (EBR، EBE او AL) لخوا اخیستل شوي او بیاکتنه شوي.کله چې اړتیا وي، د مقالو په انتخاب کې اختلافونه د څلورم کس (LT) لخوا حل شوي.هغه خپرونې چې د شمولیت ټول معیارونه یې پوره کړي په دې بیاکتنه کې شامل شوي.
د معلوماتو استخراج په خپلواکه توګه د دوه لیکوالانو (EBR او AL) لخوا د دریم لیکوال (LT) تر څارنې لاندې ترسره شوی.
- د ماډل ډیزاین ډاټا: اناتومي سیمې، ځانګړي اناتوميکي برخې، د 3D چاپ لپاره ابتدايي ماډل، د استملاک طریقه، د برخې کولو او ماډل کولو سافټویر، د 3D پرنټر ډول، د موادو ډول او مقدار، د چاپ اندازه، رنګ، د چاپ لګښت.
- د ماډلونو مورفولوژیکي ارزونه: هغه ماډلونه چې د پرتله کولو لپاره کارول کیږي، د متخصصینو / ښوونکو طبي ارزونه، د ارزونکو شمیر، د ارزونې ډول.
- د تدریس 3D ماډل: د زده کونکو د پوهې ارزونه، د ارزونې طریقه، د زده کونکو شمیر، د پرتله کولو ګروپونو شمیر، د زده کونکو تصادفي کول، زده کړه / د زده کونکي ډول.
418 مطالعې په MEDLINE کې پیژندل شوي، او 139 مقالې د "انسان" فلټر لخوا خارج شوي.د سرلیکونو او لنډیزونو بیاکتنې وروسته، 103 مطالعې د بشپړ متن لوستلو لپاره غوره شوې.34 مقالې خارج شوي ځکه چې دوی یا د رنځپوهنې ماډلونه (9 مقالې)، د طبي / جراحي روزنې ماډلونه (4 مقالې)، د حیواني ماډل (4 مقالې)، 3D رادیولوژیکي ماډلونه (1 مقاله) یا اصلي ساینسي مقالې ندي (16 فصلونه).).ټولټال 68 مقالې په بیاکتنه کې شاملې وې.شکل 1 د انتخاب پروسه د جریان چارټ په توګه وړاندې کوي.
د جریان چارټ په دې سیسټمیک بیاکتنه کې د مقالو پیژندنه، سکرینینګ او شاملول لنډیز کوي
ټولې مطالعې د 2014 او 2022 ترمنځ، د 2019 د منځنۍ خپرونې کال سره خپرې شوې. د 68 په ګډون د مقالو په منځ کې، 33 (49٪) مطالعې تشریحي او تجربې وې، 17 (25٪) په بشپړه توګه تجربوي وې، او 18 (26٪) وې. تجربويپه بشپړ ډول توضیحي.د 50 (73٪) تجربوي مطالعاتو څخه، 21 (31٪) تصادفي کارول شوي.یوازې 34 مطالعات (50٪) احصایوي تحلیلونه شامل دي.جدول 1 د هرې مطالعې ځانګړتیاوې لنډیز کوي.
33 مقالو (48٪) د سر ساحه معاینه کړې، 19 مقالې (28٪) د سینې سیمه معاینه کړې، 17 مقالې (25٪) د معدې سیمه معاینه کړې، او 15 مقالې (22٪) د افراطیت معاینه کړې.یو پنځوس مقالو (75٪) د 3D چاپ شوي هډوکي د اناتومي ماډل یا څو ټوټې اناتومي ماډلونو په توګه یادونه کړې.
د سرچینې ماډلونو یا فایلونو په اړه چې د 3DPAM پراختیا لپاره کارول کیږي، 23 مقالو (34٪) د ناروغ ډیټا کارول ذکر کړي، 20 مقالو (29٪) د کاډیوریک ډیټا کارول ذکر کړي، او 17 مقالې (25٪) د ډیټابیس کارولو یادونه کړې.کارول، او 7 مطالعې (10٪) د کارول شوي اسنادو سرچینه نه ده افشا کړې.
47 مطالعې (69٪) د کمپیوټري توموګرافي پراساس 3DPAM رامینځته کړي، او 3 مطالعې (4٪) د مایکرو CT کارولو راپور ورکړی.7 مقالو (10٪) د نظری سکینرونو په کارولو سره 3D توکي وړاندې کړل، 4 مقالې (6٪) د MRI په کارولو سره، او 1 مقاله (1٪) د کیمرې او مایکروسکوپ په کارولو سره.14 مقالو (21٪) د 3D ماډل ډیزاین سرچینې فایلونو سرچینې یادونه نه ده کړې.3D فایلونه د 0.5 ملي میتر څخه کم د اوسط ځایي ریزولوشن سره رامینځته شوي.غوره ریزولوشن 30 μm [80] دی او اعظمي ریزولوشن 1.5 mm [32] دی.
شپیته مختلف سافټویر غوښتنلیکونه (برخه کول، ماډلینګ، ډیزاین یا چاپ کول) کارول شوي.Mimics (Materialise, Leuven, Belgium) ډیری وختونه کارول شوي (14 مطالعات، 21٪)، وروسته MeshMixer (Autodesk, San Rafael, CA) (13 مطالعات، 19٪)، Geomagic (3D System, MO, NC, Leesville) .(10 مطالعات، 15٪)، 3D سلیسر (د سلیسر پراختیا کونکي روزنه، بوسټن، MA) (9 مطالعات، 13٪)، بلینڈر (بلینڈر بنسټ، امستردام، هالنډ) (8 مطالعات، 12٪) او CURA (ګیلډیمارسن، نیدرلینډ) (7 مطالعې، 10٪).
اوه اوه بېلابېل پرنټر موډلونه او د چاپ پنځه پروسې ذکر شوي دي.د FDM (فیوز شوي ډیپوزیشن ماډلینګ) ټیکنالوژي په 26 محصولاتو (38٪) کې کارول شوې ، په 13 محصولاتو کې د موادو blasting (19٪) او په پای کې د باندر بلاسټینګ (11 محصولات ، 16٪).ترټولو لږ کارول شوي ټیکنالوژي سټیریولوګرافي (SLA) (5 مقالې، 7٪) او انتخابي لیزر سینټرینګ (SLS) (4 مقالې، 6٪).ترټولو عام کارول شوي پرنټر (7 مقالې، 10٪) د کنیکس 500 (Stratasys، Rehovot، Israel) دی [27، 30، 32، 36، 45، 62، 65].
کله چې د 3DPAM جوړولو لپاره کارول شوي توکي مشخص کړئ (51 مادې ، 75٪) ، 48 مطالعات (71٪) پلاستيک او د دوی مشتق کارول شوي.اصلي مواد کارول شوي PLA (پولیلیکیک اسید) (n = 20، 29٪)، رال (n = 9، 13٪) او ABS (acrylonitrile butadiene styrene) (7 ډولونه، 10٪).23 مقالې (34٪) 3DPAM د ډیری موادو څخه جوړ شوي معاینه کړي، 36 مقالې (53٪) وړاندې کړي 3DPAM یوازې د یو موادو څخه جوړ شوي، او 9 مقالې (13٪) یو مواد مشخص نه کړي.
نهه ویشت مقالې (43٪) راپور شوي د چاپ نسبت له 0.25: 1 څخه تر 2: 1 پورې، په اوسط ډول د 1: 1 سره.پنځه ویشت مقالو (37٪) د 1: 1 تناسب کارولی.28 3DPAMs (41٪) ډیری رنګونه لري، او 9 (13٪) د چاپ کولو وروسته رنګ شوي [43, 46, 49, 54, 58, 59, 65, 69, 75].
څلور څلویښت مادې (۵۰٪) لګښتونه ذکر شوي.9 مادې (13٪) د 3D پرنټرونو او خامو موادو لګښت یادونه وکړه.د چاپګر قیمت له $302 څخه تر $65,000 پورې دی.کله چې مشخص شي، د ماډل بیې له $1.25 څخه تر $2,800 پورې وي؛دا افراطونه د کنکال نمونو سره مطابقت لري [47] او د لوړ وفاداري ریټروپریټونیل ماډلونو [48].جدول 2 د هرې شاملې مطالعې لپاره د ماډل ډیټا لنډیز کوي.
اوه دېرش مطالعې (54٪) د 3DAPM د حوالې ماډل سره پرتله کړې.د دې مطالعاتو په منځ کې، ترټولو عام پرتله کوونکی د اناتوميکي حوالې ماډل و، چې په 14 مقالو کې کارول کیږي (38٪)، په 6 مقالو کې پلاستین شوي چمتووالی (16٪)، او په 6 مقالو کې پلاستین شوي چمتووالی (16٪).د مجازی واقعیت کارول، کمپیوټري ټوموګرافي امیجنگ یو 3DPAM په 5 مقالو کې (14٪)، بل 3DPAM په 3 مقالو کې (8٪)، جدي لوبې په 1 مقاله کې (3٪)، راډیوګرافونه په 1 مقاله کې (3٪)، د سوداګرۍ ماډلونه 1 مقاله (3٪) او په 1 مقاله کې وده شوي حقیقت (3٪).څلور څلویښت (50٪) مطالعې د 3DPAM ارزونه کړې.پنځلس (48٪) د ریټرانو مفصلې تجربې مطالعه کوي (جدول 3).3DPAM په 7 مطالعاتو کې د جراحانو یا حاضرو ډاکټرانو لخوا ترسره شوی (47٪)، د اناتومي متخصصینو په 6 مطالعاتو کې (40٪)، زده کونکي په 3 مطالعاتو کې (20٪)، ښوونکو (ډسپلین نه دی مشخص شوی) په 3 مطالعاتو کې (20٪) د ارزونې لپاره او په مقاله کې یو بل ارزونکی (7٪).د ارزونکو منځنۍ شمیره 14 ده (لږترلږه 2، اعظمي 30).دېرش مطالعاتو (49٪) د 3DPAM مورفولوژي په کیفیت ارزولې، او 10 مطالعاتو (15٪) د 3DPAM مورفولوژي په کمیتي توګه ارزولې.د 33 مطالعاتو څخه چې کیفیتي ارزونې یې کارولې، 16 په بشپړه توګه تشریحي ارزونې (48٪)، 9 کارول شوي ازموینې/درجې/سروې (27٪)، او 8 د لیکرټ پیمانه کارول شوي (24٪).3 جدول په هره شامله مطالعه کې د ماډلونو مورفولوژیکي ارزونې لنډیز کوي.
دېرش (48٪) مقالې معاینه شوي او زده کونکو ته د 3DPAM تدریس اغیزمنتیا پرتله کوي.د دې مطالعاتو څخه، 23 (70٪) مقالو د زده کونکو رضایت ارزولی، 17 (51٪) د لیکرټ پیمانه کارولې، او 6 (18٪) نور میتودونه کارولي.دوه ویشت مقالو (67٪) د پوهې ازموینې له لارې د زده کونکو زده کړه ارزولې، چې له هغې څخه 10 (30٪) د ازموینې او/یا پوسټ ازموینې کارولې.یوولس مطالعې (33٪) د زده کونکو د پوهې ارزولو لپاره ډیری انتخابي پوښتنې او ازموینې کارولې، او پنځه مطالعې (15٪) د عکس لیبلینګ / اناتوميکي پیژندنه کارولې.په اوسط ډول په هره مطالعه کې 76 زده کونکو برخه اخیستې (لږترلږه 8، اعظمي 319).څلور څلویښت مطالعې (72٪) د کنټرول ګروپ درلود، چې 20 (60٪) یې تصادفي کارولې.په مقابل کې، یوې مطالعې (3٪) په تصادفي ډول 10 مختلف زده کونکو ته د اناتومي ماډلونه ګمارلي.په اوسط ډول، 2.6 ګروپونه پرتله شوي (لږترلږه 2، اعظمي 10).په 23 مطالعاتو کې (70٪) طبي زده کونکي شامل وو، چې 14 (42٪) د لومړي کال طبي زده کونکي وو.په شپږو (18٪) مطالعاتو کې اوسیدونکي، 4 (12٪) د غاښونو زده کونکي، او 3 (9٪) ساینس زده کونکي شامل وو.شپږ مطالعات (18٪) د 3DPAM په کارولو سره د خپلواکې زده کړې پلي او ارزول شوي.4 جدول د هرې شاملې مطالعې لپاره د 3DPAM تدریسي اغیزمنتیا ارزونې پایلې لنډیز کوي.
د لیکوالانو لخوا راپور شوي د نورمال انسان اناتومي ښوونې لپاره د تدریسي وسیلې په توګه د 3DPAM کارولو اصلي ګټې د لید او تکتیک ځانګړتیاوې دي ، پشمول ریالیزم [55, 67] ، دقت [44, 50, 72, 85], او د دوام تغیر [34] .، 45، 48، 64]، رنګ او روڼتیا [28، 45]، اعتبار [24، 56، 73]، تعلیمي اثر [16، 32، 35، 39، 52، 57، 63، 69، 79]، لګښت [ 27، 41، 44، 45، 48، 51، 60، 64، 80، 81، 83]، د تولید وړتیا [80]، د ښه کولو یا شخصي کولو امکان [28، 30، 36، 45، 48، 51، 53، 59، 61, 67, 80]، د زده کونکو د سمبالولو وړتیا [30, 49]، د تدریس وخت خوندي کول [61, 80]، د ذخیره کولو اسانتیا [61]، د فعال اناتومي یوځای کولو وړتیا یا ځانګړي جوړښتونه رامینځته کول [51, 53]، 67]، د ماډلونو کنکال ګړندۍ ډیزاین [81]، په ګډه د کور ماډلونو رامینځته کولو او کارولو وړتیا [49, 60, 71]، د ذهني گردش وړتیاو ته وده ورکول [23] او د پوهې ساتل [32]، او همدارنګه په ښوونکي کې [ 25، 63] او د زده کونکي رضایت [25، 63].۴۵، ۴۶، ۵۲، ۵۲، ۵۷، ۶۳، ۶۶، ۶۹، ۸۴].
اصلي نیمګړتیاوې د ډیزاین پورې اړه لري: سختی [80]، ثبات [28، 62]، د تفصیل یا روڼتیا نشتوالی [28, 30, 34, 45, 48, 62, 64, 81]، رنګونه ډیر روښانه [45].او د پوړ نازکوالی[71].په نورو زیانونو کې د معلوماتو ضایع کول شامل دي [30, 76]، د عکس ویشلو لپاره اوږد وخت ته اړتیا ده [36, 52, 57, 58, 74]، د چاپ وخت [57, 63, 66, 67]، د اناتوميکي تغیر نشتوالی [25]، او لګښتلوړ [48] .
دا سیستماتیک بیاکتنه په 9 کلونو کې خپاره شوي 68 مقالې لنډیز کوي او په 3DPAM کې د ساینسي ټولنې علاقه د نورمال انسان اناتومي ښوونې لپاره د یوې وسیلې په توګه روښانه کوي.هره اناتوميکي سیمه مطالعه شوې او 3D چاپ شوې.له دې مقالو څخه، 37 مقالو 3DPAM د نورو ماډلونو سره پرتله کړي، او 33 مقالو د زده کونکو لپاره د 3DPAM تدریسي تړاو ارزولی.
د اناتوميکي 3D چاپ کولو مطالعاتو ډیزاین کې توپیرونو ته په پام سره، موږ د میټا تحلیل ترسره کول مناسب نه ګڼل.په 2020 کې خپور شوی میټا تحلیل په عمده توګه د 3DPAM ډیزاین او تولید تخنیکي او تخنیکي اړخونو تحلیل کولو پرته د روزنې وروسته د اناتومي پوهې ازموینې تمرکز کوي [10].
د سر ساحه تر ټولو ډیر مطالعه کیږي، شاید ځکه چې د اناتومي پیچلتیا د زده کونکو لپاره دا ستونزمن کوي چې دا اناتومي سیمه په درې اړخیز ځای کې د غړو یا تورو په پرتله انځور کړي.CT تر اوسه پورې ترټولو عام کارول شوي امیجنگ ماډل دی.دا تخنیک په پراخه کچه کارول کیږي، په ځانګړې توګه په طبي ترتیباتو کې، مګر محدود ځایي حل او ټیټ نرم نسج توپیر لري.دا محدودیتونه د CT سکین د عصبي سیسټم د قطع کولو او ماډل کولو لپاره مناسب نه کوي.له بلې خوا، محاسبه شوې توموګرافي د هډوکو د نسجونو قطع کولو/موډل کولو لپاره غوره ده؛د هډوکي / نرم نسج برعکس د 3D چاپ کولو اناتوميکي ماډلونو دمخه د دې مرحلو بشپړولو کې مرسته کوي.له بلې خوا، مایکرو CT د هډوکي امیجنگ کې د ځایي حل په شرایطو کې د حوالې ټیکنالوژي ګڼل کیږي [70].آپټیکل سکینر یا MRI هم د عکسونو ترلاسه کولو لپاره کارول کیدی شي.لوړ ریزولوشن د هډوکو د سطحو د نرمیدو مخه نیسي او د اناتومي جوړښتونو لنډوالی ساتي [59].د ماډل انتخاب هم په ځایي ریزولوشن اغیزه کوي: د بیلګې په توګه، د پلاستیک کولو ماډلونه ټیټ ریزولوشن لري [45].د ګرافیک ډیزاینران باید دودیز 3D ماډلونه رامینځته کړي، کوم چې لګښتونه زیاتوي (په هر ساعت کې له $ 25 څخه تر $ 150 پورې) [43].د لوړ کیفیت STL فایلونو ترلاسه کول د لوړ کیفیت اناتومي ماډلونو رامینځته کولو لپاره کافي ندي.دا اړینه ده چې د چاپ کولو پیرامیټونه وټاکئ، لکه د چاپ کولو پلیټ کې د اناتومیک ماډل لور [29].ځینې لیکوالان وړاندیز کوي چې د چاپ کولو پرمختللي ټیکنالوژي لکه SLS باید د 3DPAM دقت د ښه کولو لپاره د امکان تر حده وکارول شي [38].د 3DPAM تولید مسلکي مرستې ته اړتیا لري؛تر ټولو ډیر مطلوب متخصصین انجینران دي [72]، رادیولوژی پوهان، [75]، ګرافیک ډیزاینران [43] او اناتومیسټان [25, 28, 51, 57, 76, 77].
د قطع کولو او ماډلینګ سافټویر د دقیق اناتومي ماډلونو ترلاسه کولو کې مهم فاکتورونه دي ، مګر د دې سافټویر کڅوړو لګښت او د دوی پیچلتیا د دوی کارولو مخه نیسي.ډیری مطالعاتو د مختلف سافټویر کڅوړو او چاپ کولو ټیکنالوژیو کارول پرتله کړي ، د هرې ټیکنالوژۍ ګټې او زیانونه په ګوته کوي [68].د ماډلینګ سافټویر سربیره ، د غوره شوي پرنټر سره مطابقت لرونکي چاپ کولو سافټویر هم اړین دی؛ځینې لیکوالان غوره کوي چې آنلاین 3D چاپ وکاروي [75].که په کافي اندازه 3D توکي چاپ شي، پانګه اچونه کولی شي د مالي عوایدو المل شي [72].
پلاستیک تر ټولو ډیر کارول شوی مواد دی.د دې د جوړښتونو او رنګونو پراخه لړۍ دا د 3DPAM لپاره د انتخاب مواد جوړوي.ځینې لیکوالانو د دودیز کیډاوریک یا پلیټ شوي ماډلونو په پرتله د دې لوړ ځواک ستاینه کړې [24, 56, 73].ځینې پلاستیکونه حتی د ځړولو یا غځولو ملکیتونه لري.د مثال په توګه، د FDM ټیکنالوژۍ سره فیلافلیکس کولی شي تر 700٪ پورې وغځوي.ځینې لیکوالان دا د عضلاتو، تنفس او لیګامین نقل لپاره د انتخاب مواد ګڼي [63].له بلې خوا، دوو څیړنو د چاپ کولو په وخت کې د فایبر سمت په اړه پوښتنې راپورته کړې.په حقیقت کې، د عضلاتو فایبر تعامل، داخلول، نوښت، او فعالیت د عضلاتو ماډل کولو کې مهم دي [33].
په حیرانتیا سره، لږې مطالعې د چاپ اندازه یادونه کوي.څرنګه چې ډیری خلک د 1: 1 تناسب معیاري ګڼي، نو لیکوال ممکن د دې ذکر نه کولو غوره کړی وي.که څه هم لوړوالی په لویو ګروپونو کې د لارښوونې زده کړې لپاره ګټور دی، د اندازه کولو امکانات لا تر اوسه ښه ندي سپړل شوي، په ځانګړې توګه د ټولګي د اندازې په وده کې او د ماډل فزیکي اندازه یو مهم فکتور دی.البته، د بشپړ اندازې پیمانه دا آسانه کوي چې ناروغ ته د مختلف اناتومي عناصرو موندلو او خبرو اترو لپاره اسانه کړي، کوم چې ممکن تشریح کړي چې ولې اکثرا کارول کیږي.
په بازار کې د ډیری پرنټرونو څخه، هغه څوک چې د لوړ تعریف رنګ او څو موادو (او له همدې امله ملټي جوړښت) د چاپ لګښت د US$20,000 او US$250,000 ترمنځ چمتو کولو لپاره PolyJet (مادي انکجیټ یا باندر انکجیټ) ټیکنالوژي کاروي (https:/ /www.aniwaa.com/).دا لوړ لګښت ممکن په طبي ښوونځیو کې د 3DPAM وده محدود کړي.د پرنټر لګښت سربیره، د انک جیټ چاپ لپاره د اړتیا وړ موادو لګښت د SLA یا FDM پرنټرونو په پرتله لوړ دی [68].د SLA یا FDM پرنټرونو قیمتونه هم خورا ارزانه دي، په دې بیاکتنه کې لیست شوي مقالو کې له €576 څخه تر €4,999 پورې.د تریپودي او همکارانو په وینا، د کنکال هره برخه د 1.25 امریکایي ډالرو لپاره چاپ کیدی شي [47].یوولس مطالعاتو پایله وکړه چې د 3D چاپ کول د پلاستیک کولو یا سوداګریز ماډلونو په پرتله ارزانه دي [24, 27, 41, 44, 45, 48, 51, 60, 63, 80, 81, 83].سربیره پردې، دا سوداګریز ماډلونه د اناتومي تدریس لپاره د کافي توضیحاتو پرته د ناروغ معلوماتو چمتو کولو لپاره ډیزاین شوي [80].دا سوداګریز ماډلونه د 3DPAM څخه ټیټ ګڼل کیږي [44].دا د یادولو وړ ده چې د کارول شوي چاپ کولو ټیکنالوژۍ سربیره، وروستی لګښت د اندازې سره متناسب دی او له همدې امله د 3DPAM وروستی اندازه [48].د دې دلیلونو لپاره، د بشپړ اندازې پیمانه غوره کیږي [37].
یوازې یوه څیړنه د 3DPAM سره په سوداګریزه توګه موجود اناتومي ماډل سره پرتله کوي [72].د Cadaveric نمونې د 3DPAM لپاره ترټولو عام کارول شوي پرتله کونکي دي.د دوی د محدودیتونو سره سره، د کاډوریک ماډلونه د اناتومي تدریس لپاره ارزښتناکه وسیله پاتې کیږي.د اټوپسي، تحلیل او وچ هډوکي ترمنځ باید توپیر وشي.د روزنې ازموینو پراساس، دوه مطالعې ښودلې چې 3DPAM د پلاستین شوي تحلیل په پرتله د پام وړ اغیزمن و [16, 27].یوې مطالعې د 3DPAM (ټيټ افراط) په کارولو سره د روزنې یو ساعت د ورته اناتوميکي سیمې د یو ساعت تحلیل سره پرتله کړ [78].د دواړو تدریسي میتودونو ترمنځ کوم مهم توپیر نه و.دا احتمال شته چې پدې موضوع کې لږ تحقیق شتون ولري ځکه چې دا ډول پرتله کول ستونزمن دي.تحلیل د زده کونکو لپاره د وخت مصرف چمتووالی دی.ځینې وختونه لسګونه ساعته چمتووالی ته اړتیا ده، د هغه څه پورې اړه لري چې چمتو کیږي.دریم پرتله کول د وچو هډوکو سره کیدی شي.د Tsai او Smith لخوا یوه مطالعه وموندله چې د ازموینې نمرې د 3DPAM په کارولو سره په ګروپ کې د پام وړ ښه وې [51, 63].چن او همکارانو یادونه وکړه چې زده کونکي د 3D ماډلونو په کارولو سره د جوړښتونو (کوپړۍ) په پیژندلو کې ښه فعالیت کوي، مګر د MCQ نمرو کې هیڅ توپیر شتون نلري [69].په پای کې، ټنر او همکارانو په دې ګروپ کې د 3DPAM په کارولو سره د pterygopalatine fossa [46] په کارولو سره د ازموینې وروسته غوره پایلې ښودلې.په دې ادبي بیاکتنه کې نور نوي تدریسي وسایل په ګوته شوي.د دوی په منځ کې ترټولو عام وده شوي واقعیت، مجازی واقعیت او جدي لوبې دي [43].د مهروس او همکارانو په وینا، د اناتومي ماډلونو غوره توب د زده کونکو د ویډیو لوبو د ساعتونو په شمیر پورې اړه لري [31].له بلې خوا، د نوي اناتومي تدریسي وسیلو لوی نیمګړتیا د هپټیک فیډبیک دی، په ځانګړې توګه د خالص مجازی وسیلو لپاره [48].
ډیری مطالعې چې د نوي 3DPAM ارزونه کوي د پوهې له ازموینو څخه کار اخیستی.دا ازمایښتونه په ارزونه کې د تعصب څخه مخنیوي کې مرسته کوي.ځینې لیکوالان، مخکې له دې چې د تجربوي مطالعاتو ترسره کولو لپاره، ټول هغه زده کونکي خارج کړي چې په ابتدايي ازموینه کې یې له اوسط څخه پورته نمرې اخیستې وې [40].د هغه تعصبونو په مینځ کې چې ذکر شوي ګاراس او همکاران یې د ماډل رنګ او د زده کونکي په ټولګي کې د رضاکارانو انتخاب و [61].داغونه د اناتوميکي جوړښتونو پیژندنه اسانه کوي.چن او همکارانو د ډلو ترمنځ د ابتدايي توپیرونو سره سخت تجربوي شرایط رامینځته کړل او مطالعه تر ممکن حد پورې ړوند وه [69].لیم او همکاران یې وړاندیز کوي چې د ازموینې وروسته ارزونه د دریمې ډلې لخوا بشپړه شي ترڅو په ارزونه کې د تعصب څخه مخنیوی وشي [16].ځینې مطالعې د 3DPAM د امکاناتو ارزولو لپاره د لیکرټ پیمانه کارولې.دا وسیله د اطمینان ارزولو لپاره مناسبه ده، مګر لاهم مهم اړخونه شتون لري چې پوه شي [86].
د 3DPAM تعلیمي تړاو په ابتدايي توګه د طبي زده کونکو ترمنځ ارزول شوی، په شمول د لومړي کال طبي زده کونکي، د 33 مطالعاتو څخه 14 کې.د دوی په ازمایښتي مطالعې کې، ولک او همکارانو راپور ورکړ چې طبي زده کونکي باور لري چې د 3D چاپ کول باید د دوی د اناتومي زده کړې کې شامل شي [87].د Cercenelli مطالعې کې سروې شوي 87٪ زده کونکي پدې باور دي چې د مطالعې دوهم کال د 3DPAM کارولو لپاره غوره وخت و [84].د ټنر او همکارانو پایلې دا هم وښودله چې زده کونکي ښه فعالیت کوي که چیرې دوی هیڅکله په ساحه کې مطالعه نه وي کړې [46].دا معلومات وړاندیز کوي چې د طبي ښوونځي لومړی کال د اناتومي تدریس کې د 3DPAM شاملولو لپاره غوره وخت دی.د میټا تحلیل د دې نظر ملاتړ وکړ [18].په څیړنه کې شامل شوي 27 مقالو کې، په طبي زده کونکو کې د دودیزو ماډلونو په پرتله د 3DPAM فعالیت کې د پام وړ توپیرونه شتون درلود، مګر په اوسیدونکو کې نه.
3DPAM د زده کړې وسیلې په توګه اکاډمیک لاسته راوړنې ته وده ورکوي [16, 35, 39, 52, 57, 63, 69, 79], د اوږدې مودې پوهه ساتل [32], او د زده کونکي رضایت [25, 45, 46, 52, 57, 63] ، 66].69، 84].د متخصصینو پینل هم دا ماډلونه ګټور وموندل [37, 42, 49, 81, 82]، او دوه مطالعې د 3DPAM سره د ښوونکي رضایت وموندل [25, 63].د ټولو سرچینو څخه، بیک هاؤس او همکاران د 3D چاپ کول د دودیزو اناتومي ماډلونو غوره بدیل ګڼي [49].د دوی په لومړي میټا تحلیل کې، Ye او همکارانو تایید کړه چې هغه زده کونکي چې د 3DPAM لارښوونې یې ترالسه کړې د هغو زده کونکو په پرتله چې د 2D یا cadaver لارښوونې یې ترالسه کړې د ازموینې وروسته غوره نمرې درلودې [10].په هرصورت، دوی 3DPAM د پیچلتیا له مخې نه توپیر کړی، مګر په ساده ډول د زړه، عصبي سیسټم، او د معدې غار لخوا.په اوو مطالعاتو کې، 3DPAM د زده کونکو لپاره اداره شوي د پوهې ازموینې پراساس د نورو ماډلونو څخه کار نه دی اخیستی [32, 66, 69, 77, 78, 84].د دوی په میټا تحلیل کې، سالزار او همکارانو پایله وکړه چې د 3DPAM کارول په ځانګړې توګه د پیچلي اناتومي پوهه ښه کوي [17].دا مفهوم د هیتاس له لیک سره سم مدیر ته دی [۸۸].ځینې اناتوميکي سیمې چې لږ پیچلې ګڼل کیږي د 3DPAM کارولو ته اړتیا نلري، پداسې حال کې چې ډیر پیچلي اناتومي سیمې (لکه غاړه یا عصبي سیسټم) به د 3DPAM لپاره منطقي انتخاب وي.دا مفهوم ښایي تشریح کړي چې ولې ځینې 3DPAMs د دودیزو ماډلونو څخه غوره نه ګڼل کیږي، په ځانګړې توګه کله چې زده کونکي په ډومین کې پوهه نلري چیرې چې د ماډل فعالیت غوره وي.په دې توګه، زده کونکو ته د ساده ماډل وړاندې کول چې دمخه د موضوع په اړه یو څه پوهه لري (طبي زده کونکي یا اوسیدونکي) د زده کونکو د فعالیت په ښه کولو کې ګټور ندي.
د ټولو ښوونیزو ګټو لست شوي، 11 مطالعې د موډلونو بصری یا تکتیکي ځانګړتیاو باندې ټینګار وکړ [27,34,44,45,48,50,55,63,67,72,85]، او 3 مطالعې د ځواک او پایښت ښه والی (33) ، 50 -52، 63، 79، 85، 86).نورې ګټې یې دا دي چې زده کونکي کولی شي جوړښتونه سمبال کړي، ښوونکي کولی شي وخت خوندي کړي، د کاډورونو په پرتله د دوی ساتل اسانه دي، پروژه په 24 ساعتونو کې بشپړه کیدی شي، دا د کور د زده کړې وسیلې په توګه کارول کیدی شي، او دا د لوی مقدار تدریس لپاره کارول کیدی شي. د معلوماتوډلې [30، 49، 60، 61، 80، 81].د لوړ حجم اناتومي تدریس لپاره تکرار 3D چاپ کول د 3D چاپ کولو ماډلونه ډیر ارزانه کوي [26].د 3DPAM کارول کولی شي د ذهني گردش وړتیاوو ته وده ورکړي [23] او د کراس برخې عکسونو تشریح ښه کړي [23, 32].دوه مطالعې موندلي چې هغه زده کونکي چې د 3DPAM سره مخ شوي ډیر احتمال لري چې د جراحۍ څخه تیر شي [40, 74].فلزي نښلونکي د فعال اناتومي مطالعې لپاره اړین حرکت رامینځته کولو لپاره سرایت کیدی شي [51, 53]، یا ماډلونه د محرک ډیزاینونو په کارولو سره چاپ کیدی شي [67].
د 3D چاپ کول اجازه ورکوي د ماډلینګ مرحلې په جریان کې د ځینې اړخونو په ښه کولو سره د تنظیم وړ اناتومي ماډلونو رامینځته کولو ، [48, 80] یو مناسب اساس رامینځته کول ، [59] د ډیری ماډلونو ترکیب ، [36] د روڼتیا په کارولو سره ، (49) رنګ ، [45] یا د ځینو داخلي جوړښتونو ښکاره کول [30].تریپودي او همکارانو یې د مجسمې خټې کارولې ترڅو د دوی 3D چاپ شوي هډوکي ماډلونه بشپړ کړي، د ښوونې وسیلو په توګه د ګډ جوړ شوي ماډلونو ارزښت باندې ټینګار کوي [47].په 9 مطالعاتو کې، رنګ د چاپ کولو وروسته تطبیق شوی [43, 46, 49, 54, 58, 59, 65, 69, 75]، مګر زده کونکو دا یوازې یو ځل تطبیق کړ [49].له بده مرغه، مطالعې د ماډل روزنې کیفیت یا د روزنې ترتیب نه دی ارزولی.دا باید د اناتومي زده کړې په شرایطو کې په پام کې ونیول شي، ځکه چې د مخلوط زده کړې او ګډ جوړونې ګټې په ښه توګه تاسیس شوي [89].د مخ پر ودې اعلاناتو فعالیت سره د مقابلې لپاره، د ځان زده کړې ډیری وختونه د ماډلونو ارزولو لپاره کارول شوي [24, 26, 27, 32, 46, 69, 82].
یوې مطالعې پایله وکړه چې د پلاستيکي موادو رنګ ډیر روښانه و [45]، بلې څیړنې پایله وکړه چې ماډل خورا نازک و [71]، او دوه نورو مطالعاتو د انفرادي ماډلونو په ډیزاین کې د اناتوميکي بدلون نشتوالی په ګوته کړ [25, 45] ]..اوو مطالعاتو پایله وکړه چې د 3DPAM اناتومي توضیحات ناکافي دي [28, 34, 45, 48, 62, 63, 81].
د لویو او پیچلو سیمو د لا زیاتو مفصلو اناتومي ماډلونو لپاره، لکه د ریټروپریتونیم یا سرویکل سیمې، د برخې کولو او ماډل کولو وخت خورا اوږد ګڼل کیږي او لګښت یې خورا لوړ دی (شاوخوا $ 2000) [27, 48].هوجو او همکارانو په خپله څیړنه کې راپور ورکړی چې د حیض د اناتومي ماډل رامینځته کول 40 ساعته وخت نیسي [42].د ویدرال او همکارانو لخوا په یوه څیړنه کې تر ټولو اوږده قطع کولو وخت 380 ساعته و، په کوم کې چې ډیری ماډلونه یوځای شوي ترڅو د پیډیاټریک هوایی لارې ماډل جوړ کړي [36].په نهو مطالعاتو کې، د قطع کولو او چاپ کولو وخت زیانونه ګڼل شوي [36، 42، 57، 58، 74].په هرصورت، 12 مطالعې د دوی د ماډلونو فزیکي ملکیتونو، په ځانګړې توګه د دوی ثبات، [28، 62] د روڼتیا نشتوالی، [30] نازکیت او مونوکرومیتیکیت، [71] د نرم نسج نشتوالی، [66] یا د توضیحاتو نشتوالی [28، ۳۴].، ۴۵، ۴۸، ۶۲، ۶۳، ۸۱].دا نیمګړتیاوې د قطع کولو یا سمولیشن وخت په زیاتولو سره لرې کیدی شي.د اړوندو معلوماتو له لاسه ورکول او ترلاسه کول یوه ستونزه وه چې د دریو ټیمونو سره مخ وه [30, 74, 77].د ناروغانو د راپورونو له مخې، د آیوډین شوي برعکس اجنټانو د دوز محدودیتونو له امله د عصبي عصبي لید مناسب نه دی چمتو کړی [74].د کیډاوریک ماډل انجیکشن داسې بریښي چې یو مثالی میتود وي چې د "لکه څنګه چې امکان ولري" له اصولو څخه لیرې وي او د انجیکشن شوي برعکس اجنټ دوز محدودیتونه.
له بده مرغه، ډیری مقالې د 3DPAM ځینې مهمې ځانګړتیاوې نه یادوي.له نیمایي څخه لږ مقالو په واضح ډول ویلي چې ایا د دوی 3DPAM رنګ شوی و.د چاپ د ساحې پوښښ متضاد وو (43٪ مقالې)، او یوازې 34٪ د ډیری رسنیو کارولو یادونه وکړه.د چاپ کولو دا پیرامیټونه مهم دي ځکه چې دوی د 3DPAM زده کړې ملکیت اغیزه کوي.ډیری مقالې د 3DPAM ترلاسه کولو پیچلتیاو په اړه کافي معلومات نه وړاندې کوي (ډیزاین وخت، د پرسونل وړتیا، د سافټویر لګښتونه، د چاپ لګښتونه، او نور).دا معلومات خورا مهم دي او د نوي 3DPAM رامینځته کولو لپاره د پروژې پیل کولو څخه دمخه باید په پام کې ونیول شي.
دا سیستماتیک بیاکتنه ښیې چې د عادي اناتومي ماډلونو ډیزاین کول او 3D چاپ کول په ټیټ لګښت کې د امکان وړ دي ، په ځانګړي توګه کله چې د FDM یا SLA پرنټرونو او ارزانه واحد رنګ پلاستيکي موادو کارول.په هرصورت، دا بنسټیز ډیزاینونه د رنګ اضافه کولو یا په مختلفو موادو کې ډیزاین اضافه کولو سره وده کولی شي.ډیر ریښتیني ماډلونه (د مختلف رنګونو او جوړښتونو ډیری موادو په کارولو سره چاپ شوي ترڅو د کاډور حوالې ماډل د تکتیک ځانګړتیاو نږدې نقل وکړي) ډیر ګران 3D چاپ ټیکنالوژۍ او اوږد ډیزاین وخت ته اړتیا لري.دا به د پام وړ ټول لګښت زیات کړي.مهمه نده چې د چاپ کولو کومه پروسه غوره شوې وي، د مناسب انځور کولو میتود غوره کول د 3DPAM بریالیتوب کلیدي ده.هرڅومره چې د ځایي ریزولوشن لوړ وي ، هومره واقعیا ماډل کیږي او د پرمختللي څیړنې لپاره کارول کیدی شي.د تدریس له نظره، 3DPAM د اناتومي د تدریس لپاره یوه مؤثره وسیله ده، لکه څنګه چې د زده کونکو او د دوی د رضایت لپاره اداره شوي د پوهې ازموینې لخوا ثبوت کیږي.د 3DPAM د تدریس اغیزه غوره ده کله چې دا پیچلې اناتوميکي سیمې بیا تولیدوي او زده کونکي یې د دوی په طبي روزنې کې د پیل څخه کار اخلي.
په اوسنۍ څیړنه کې رامینځته شوي او / یا تحلیل شوي ډیټاسیټونه د ژبې د خنډونو له امله په عامه توګه شتون نلري مګر د اړوند لیکوال لخوا په مناسب غوښتنه کې شتون لري.
ډریک آر ایل، لوري DJ، پروټ سی ایم.د متحده ایالاتو طبي ښوونځي نصاب کې د ناخالص اناتومي ، مایکرو اناتومي ، نیوروبیولوژي ، او جنینولوژي کورسونو بیاکتنه.انات Rec.2002;269(2):118-22.
په 21 پیړۍ کې د اناتومي ساینس لپاره د تعلیمي وسیلې په توګه د غوش SK کاډوریک تحلیل: د تعلیمي وسیلې په توګه تحلیل.د ساینسي زده کړو تحلیل.2017؛10(3):286-99
د پوسټ وخت: نومبر-01-2023