متخصصین باید د کلینیکي استدلال اغیزمن مهارتونه ولري ترڅو مناسب او خوندي کلینیکي پریکړې وکړي او د تمرین غلطیو څخه مخنیوی وکړي. د کلینیکي استدلال ضعیف مهارتونه کولی شي د ناروغ خوندیتوب او ځنډنۍ پاملرنې یا درملنې سره مخ شي، په ځانګړي توګه په جدي پاملرنې او بیړني څانګو کې. د سمولیشن پر بنسټ روزنه د سمولیشن وروسته د ډیبریفینګ میتود په توګه د انعکاسي زده کړې خبرو اترو څخه کار اخلي ترڅو د کلینیکي استدلال مهارتونه رامینځته کړي پداسې حال کې چې د ناروغ خوندیتوب ساتي. په هرصورت، د کلینیکي استدلال څو اړخیز طبیعت، د ادراکي اوورلوډ احتمالي خطر، او د تحلیلي (فرضوي-کمولو) او غیر تحلیلي (بدبختانه) کلینیکي استدلال پروسو توپیري کارونې له امله د پرمختللي او کوچني سمولیشن ګډونوالو لخوا، دا مهمه ده چې تجربه، وړتیاوې، د معلوماتو جریان او حجم پورې اړوند عوامل، او د قضیې پیچلتیا په پام کې ونیول شي ترڅو د ډیبریفینګ میتود په توګه د سمولیشن وروسته د ګروپ انعکاسي زده کړې خبرو اترو کې ښکیلتیا سره کلینیکي استدلال غوره کړي. زموږ هدف دا دی چې د نقل کولو وروسته د انعکاسي زده کړې ډیالوګ ماډل پراختیا تشریح کړو چې ډیری فکتورونه په پام کې نیسي چې د کلینیکي استدلال اصلاح کولو لاسته راوړنې اغیزه کوي.
د ګډ ډیزاین کاري ګروپ (N = 18)، چې د ډاکټرانو، نرسانو، څیړونکو، ښوونکو، او د ناروغانو استازو څخه جوړ شوی، د پرله پسې ورکشاپونو له لارې همکاري وکړه ترڅو د نقل کولو وروسته د عکاس زده کړې ډیالوګ ماډل په ګډه پراختیا ورکړي ترڅو د نقل کولو لنډیز بیان کړي. د ګډ ډیزاین کاري ګروپ ماډل د نظري او مفکورې پروسې او څو مرحلو ملګرو بیاکتنې له لارې رامینځته کړ. د جمع / منفي ارزونې څیړنې او د بلوم ټیکونومي موازي ادغام د نقل کولو فعالیتونو کې د ګډون پرمهال د نقل کولو ګډونوالو کلینیکي استدلال غوره کوي. د محتوا اعتبار شاخص (CVI) او د محتوا اعتبار تناسب (CVR) میتودونه د ماډل د مخ اعتبار او محتوا اعتبار رامینځته کولو لپاره کارول شوي.
د نقل کولو وروسته د انعکاسي زده کړې ډیالوګ ماډل رامینځته او ازمول شوی. ماډل د کار شوي مثالونو او سکریپټینګ لارښود لخوا ملاتړ کیږي. د ماډل مخ او مینځپانګې اعتبار ارزول شوی او تایید شوی.
د ګډ ډیزاین نوی ماډل د مختلفو ماډلینګ ګډونوالو مهارتونو او وړتیاوو، د معلوماتو جریان او حجم، او د ماډلینګ قضیو پیچلتیا په پام کې نیولو سره رامینځته شوی. دا فکتورونه فکر کیږي چې د ګروپ سمولیشن فعالیتونو کې د ګډون پرمهال کلینیکي استدلال غوره کوي.
کلینیکي استدلال د روغتیا پاملرنې کې د کلینیکي عمل بنسټ ګڼل کیږي [1، 2] او د کلینیکي وړتیا یو مهم عنصر [1، 3، 4]. دا یوه انعکاسي پروسه ده چې متخصصین یې د هر کلینیکي وضعیت لپاره چې دوی ورسره مخ کیږي د خورا مناسب مداخلې پیژندلو او پلي کولو لپاره کاروي [5، 6]. کلینیکي استدلال د یوې پیچلې ادراکي پروسې په توګه تشریح شوی چې د رسمي او غیر رسمي فکر کولو ستراتیژیو څخه کار اخلي ترڅو د ناروغ په اړه معلومات راټول او تحلیل کړي، د دې معلوماتو اهمیت ارزونه وکړي، او د عمل بدیل کورسونو ارزښت وټاکي [7، 8]. دا د نښو راټولولو، معلوماتو پروسس کولو، او د ناروغ ستونزې پوهیدو وړتیا پورې اړه لري ترڅو د سم وخت او سم دلیل لپاره د سم ناروغ لپاره سم اقدام وکړي [9، 10].
ټول روغتیایی خدمتونه د لوړ ناڅرګندتیا په شرایطو کې د پیچلو پریکړو کولو اړتیا سره مخ دي [11]. په جدي پاملرنې او بیړني پاملرنې تمرین کې، کلینیکي شرایط او بیړني حالتونه رامینځته کیږي چیرې چې سمدستي ځواب او مداخله د ژوند ژغورلو او د ناروغانو خوندیتوب ډاډمن کولو لپاره خورا مهم دي [12]. د جدي پاملرنې تمرین کې ضعیف کلینیکي استدلال مهارتونه او وړتیا د کلینیکي غلطیو لوړې کچې، په پاملرنې یا درملنې کې ځنډ [13] او د ناروغ خوندیتوب ته خطرونو سره تړاو لري [14,15,16]. د عملي غلطیو څخه د مخنیوي لپاره، متخصصین باید وړ وي او د خوندي او مناسبو پریکړو کولو لپاره مؤثر کلینیکي استدلال مهارتونه ولري [16,17,18]. غیر تحلیلي (حیاتي) استدلال پروسه هغه ګړندۍ پروسه ده چې د مسلکي متخصصینو لخوا غوره کیږي. برعکس، تحلیلي (فرضی - تخفیف) استدلال پروسې په طبیعي ډول ورو، ډیر قصدي، او ډیر ځله د لږ تجربه لرونکي متخصصینو لخوا کارول کیږي [2,19,20]. د روغتیا پاملرنې کلینیکي چاپیریال پیچلتیا او د تمرین غلطیو احتمالي خطر [14,15,16] ته په پام سره، د سمولیشن پر بنسټ زده کړې (SBE) ډیری وختونه د متخصصینو لپاره د وړتیا او کلینیکي استدلال مهارتونو پراختیا لپاره فرصتونه چمتو کولو لپاره کارول کیږي. خوندي چاپیریال او د ناروغانو خوندیتوب ساتلو په وخت کې د مختلفو ننګونو قضیو سره مخ کیدل [21, 22, 23, 24].
د روغتیا د سمولیشن ټولنه (SSH) سمولیشن داسې تعریفوي "یو داسې ټیکنالوژي چې داسې وضعیت یا چاپیریال رامینځته کوي چې خلک پکې د عمل، روزنې، ارزونې، ازموینې، یا د انساني سیسټمونو یا چلند د پوهاوي ترلاسه کولو لپاره د حقیقي ژوند پیښو استازیتوب تجربه کوي." [23] ښه جوړ شوي سمولیشن غونډې ګډونوالو ته فرصت ورکوي چې ځانونه په داسې سناریوګانو کې ډوب کړي چې د خوندیتوب خطرونه کموي پداسې حال کې چې کلینیکي حالتونه سمول کوي [24,25] او د هدف لرونکي زده کړې فرصتونو له لارې کلینیکي استدلال تمرین کوي [21,24,26,27,28] SBE د ساحې کلینیکي تجربې لوړوي، زده کونکي کلینیکي تجربو ته رسوي چې دوی ممکن د ناروغانو د پاملرنې په اصلي ترتیباتو کې تجربه نه وي کړې [24,29]. دا یو غیر ګواښونکی، له ملامتۍ څخه پاک، نظارت شوی، خوندي، د ټیټ خطر زده کړې چاپیریال دی. دا د پوهې، کلینیکي مهارتونو، وړتیاو، انتقادي فکر کولو او کلینیکي استدلال پراختیا ته وده ورکوي [22,29,30,31] او کولی شي د روغتیا پاملرنې مسلکیانو سره د وضعیت احساساتي فشار باندې بریالي کیدو کې مرسته وکړي، په دې توګه د زده کړې وړتیا ښه کوي [22,27,28]. ، ۳۰، ۳۲].
د SBE له لارې د کلینیکي استدلال او پریکړې کولو مهارتونو اغیزمن پرمختګ ملاتړ لپاره، باید د نقل وروسته د ډیبریفینګ پروسې ډیزاین، ټیمپلیټ او جوړښت ته پاملرنه وشي [24، 33، 34، 35]. د نقل وروسته انعکاسي زده کړې خبرې اترې (RLC) د لنډیز کولو تخنیک په توګه کارول شوې ترڅو ګډونوالو سره د ټیم ورک په شرایطو کې د ملګرو ملاتړ او ګروپ فکر کولو ځواک منعکس کولو، تشریح کولو او کارولو کې مرسته وکړي [32، 33، 36]. د ګروپ RLC کارول د نه پراختیا شوي کلینیکي استدلال احتمالي خطر لري، په ځانګړي توګه د ګډونوالو د مختلف وړتیاو او لوړ پوړو کچو په اړه. د دوه ګوني پروسې ماډل د کلینیکي استدلال څو اړخیزه طبیعت او د لوړ پوړو متخصصینو د تحلیلي (فرضوي-کمولو) استدلال پروسو کارولو او د جونیئر متخصصینو د غیر تحلیلي (بدبینانه) استدلال پروسو کارولو تمایل کې توپیرونه بیانوي [34، 37]. ]. دا دوه ګونی استدلال پروسې د مختلفو شرایطو سره د غوره استدلال پروسو د تطبیق ننګونه لري، او دا روښانه او جنجالي ده چې څنګه په مؤثره توګه د تحلیلي او غیر تحلیلي میتودونو څخه کار واخیستل شي کله چې په ورته ماډلینګ ګروپ کې لوړ پوړي او کوچني ګډونوال شتون ولري. د لیسې او کوچني عالي لیسې زده کونکي د مختلف وړتیاو او تجربې کچې د مختلف پیچلتیا سمولیشن سناریوګانو کې برخه اخلي [34، 37]. د کلینیکي استدلال څو اړخیز طبیعت د نه پراختیا شوي کلینیکي استدلال او ادراکي اوورلوډ احتمالي خطر سره تړاو لري، په ځانګړي توګه کله چې تمرین کونکي په ګروپ SBEs کې د مختلف قضیې پیچلتیا او د لوړ پوړي کچې سره برخه اخلي [38]. دا مهمه ده چې په یاد ولرئ چې که څه هم د RLC په کارولو سره د ډیبریفینګ ماډلونه شتون لري، د دې ماډلونو څخه هیڅ یو د کلینیکي استدلال مهارتونو پراختیا باندې د ځانګړي تمرکز سره ډیزاین شوی نه دی، تجربه، وړتیا، جریان او د معلوماتو حجم په پام کې نیولو سره، او د پیچلتیا عوامل ماډل کول [38]. ]. , 39]. دا ټول د یو جوړښتي ماډل پراختیا ته اړتیا لري چې د کلینیکي استدلال غوره کولو لپاره مختلف ونډې او اغیزمنونکي عوامل په پام کې نیسي، پداسې حال کې چې د سمولیشن وروسته RLC د راپور ورکولو میتود په توګه شاملوي. موږ د پوسټ سمولیشن RLC د همکارۍ ډیزاین او پراختیا لپاره په تیوري او مفهومي ډول پرمخ وړل شوې پروسه تشریح کوو. په SBE کې د ګډون پرمهال د کلینیکي استدلال مهارتونو د غوره کولو لپاره یو ماډل رامینځته شوی و، د مطلوب کلینیکي استدلال پراختیا ترلاسه کولو لپاره د اسانتیاوو او اغیزمنو فکتورونو پراخه لړۍ په پام کې نیولو سره.
د RLC وروسته سمولیشن ماډل د کلینیکي استدلال، انعکاسي زده کړې، تعلیم، او سمولیشن د موجوده ماډلونو او تیوریو پر بنسټ په ګډه سره رامینځته شوی. د ماډل په ګډه پراختیا لپاره، یوه ګډه کاري ډله (N = 18) جوړه شوه، چې پکې 10 د جدي پاملرنې نرسان، یو انټینسیویسټ، او د مختلفو کچو، تجربې او جنسیت لرونکو پخوانیو روغتون کې بستر شوي ناروغانو درې استازي شامل وو. د جدي پاملرنې یونټ، 2 د څیړنې مرستیالان او 2 لوړ پوړي نرس ښوونکي. دا ګډ ډیزاین نوښت د هغو ونډه والو ترمنځ د همکارې همکارۍ له لارې ډیزاین او پراختیا شوی چې په روغتیا پاملرنې کې د حقیقي نړۍ تجربه لري، یا د روغتیا پاملرنې مسلکي کسان چې د وړاندیز شوي ماډل په پراختیا کې ښکیل دي یا نور ونډه وال لکه ناروغان [40,41,42]. د ګډ ډیزاین پروسې کې د ناروغانو استازو شاملول کولی شي پروسې ته نور ارزښت اضافه کړي، ځکه چې د پروګرام وروستۍ موخه د ناروغانو پاملرنې او خوندیتوب ښه کول دي [43].
کاري ډلې د ماډل جوړښت، پروسې او محتوا د پراختیا لپاره شپږ 2-4 ساعته ورکشاپونه ترسره کړل. ورکشاپ کې بحث، تمرین او سمولیشن شامل دي. د ماډل عناصر د شواهدو پر بنسټ سرچینو، ماډلونو، تیوریو او چوکاټونو پر بنسټ والړ دي. پدې کې شامل دي: د ساختماني زده کړې تیوري [44]، د دوه ګوني لوپ مفهوم [37]، د کلینیکي استدلال لوپ [10]، د ستاینې پوښتنې (AI) میتود [45]، او د راپور ورکولو پلس/ډیلټا میتود [46]. ماډل په ګډه د کلینیکي او سمولیشن زده کړې لپاره د نړیوال نرسانو ټولنې د INACSL ډیبریفینګ پروسې معیارونو پراساس رامینځته شوی و [36] او د کار شوي مثالونو سره یوځای شوی ترڅو د ځان توضیحي ماډل رامینځته کړي. ماډل په څلورو مرحلو کې رامینځته شوی و: د سمولیشن وروسته د انعکاسي زده کړې ډیالوګ لپاره چمتووالی، د انعکاسي زده کړې ډیالوګ پیل کول، تحلیل/انعکاس او ډیبریفینګ (شکل 1). د هرې مرحلې توضیحات لاندې بحث شوي.
د ماډل د چمتووالي مرحله د دې لپاره ډیزاین شوې چې په رواني توګه برخه اخیستونکي د راتلونکي مرحلې لپاره چمتو کړي او د دوی فعال ګډون او پانګونه زیاته کړي پداسې حال کې چې رواني خوندیتوب ډاډمن کړي [36، 47]. پدې مرحله کې د هدف او اهدافو معرفي شامله ده؛ د RLC تمه شوې موده؛ د RLC په جریان کې د تسهیل کونکي او ګډونوالو تمې؛ د ساحې لارښود او سمولیشن تنظیم کول؛ د زده کړې چاپیریال کې محرمیت ډاډمن کول، او د رواني خوندیتوب زیاتوالی او لوړول. د RLC ماډل د پراختیا دمخه مرحلې په جریان کې د ګډ ډیزاین کاري ډلې څخه لاندې استازي ځوابونه په پام کې نیول شوي. ګډونوال 7: "د لومړني پاملرنې نرس په توګه، که زه د سناریو له شرایطو پرته په سمولیشن کې برخه اخلم او زاړه لویان شتون ولري، زه به احتمال د سمولیشن وروسته خبرو اترو کې د ګډون څخه ډډه وکړم پرته لدې چې ما احساس وکړ چې زما رواني خوندیتوب ته درناوی کیږي. او دا چې زه به د سمولیشن وروسته په خبرو اترو کې د ګډون څخه ډډه وکړم. "خوندي اوسئ او هیڅ پایلې به ونلري." ګډونوال 4: "زه باور لرم چې تمرکز کول او په پیل کې د ځمکنیو قوانینو رامینځته کول به د سمولیشن وروسته زده کونکو سره مرسته وکړي. د انعکاسي زده کړې خبرو اترو کې فعال ګډون."
د RLC ماډل لومړني پړاوونه د ګډون کوونکي احساسات سپړنه، د بنسټیزو پروسو تشریح کول او د سناریو تشخیص کول، او د ګډون کوونکي مثبت او منفي تجربې لیست کول شامل دي، مګر تحلیل نه. پدې مرحله کې ماډل د دې لپاره رامینځته شوی چې نوماندان وهڅوي چې ځان او دندې ته متوجه وي، او همدارنګه په ذهني توګه د ژور تحلیل او ژور انعکاس لپاره چمتو شي [24، 36]. هدف د ادراکي اوورلوډ احتمالي خطر کمول دي [48]، په ځانګړي توګه د هغو کسانو لپاره چې د ماډلینګ موضوع ته نوي دي او د مهارت / موضوع سره پخوانۍ کلینیکي تجربه نلري [49]. د ګډونوالو څخه غوښتنه کول چې په لنډ ډول نقل شوي قضیه تشریح کړي او تشخیصي سپارښتنې وکړي به د اسانتیا برابرونکي سره مرسته وکړي چې ډاډ ترلاسه کړي چې په ګروپ کې زده کونکي د پراخ تحلیل / انعکاس مرحلې ته د تګ دمخه د قضیې اساسي او عمومي پوهه لري. سربیره پردې، پدې مرحله کې ګډونوالو ته بلنه ورکول چې خپل احساسات په نقل شوي سناریوګانو کې شریک کړي به دوی سره د وضعیت احساساتي فشار باندې بریالي کیدو کې مرسته وکړي، په دې توګه زده کړه ښه کوي [24، 36]. د احساساتي مسلو حل کول به د RLC تسهیل کونکي سره هم مرسته وکړي چې پوه شي چې د ګډونوالو احساسات څنګه د انفرادي او ډله ایز فعالیت اغیزه کوي، او دا د انعکاس/تحلیل مرحلې په جریان کې په انتقادي ډول بحث کیدی شي. د پلس/ډیلټا میتود د ماډل په دې مرحله کې د انعکاس/تحلیل مرحلې لپاره د چمتووالي او پریکړه کونکي ګام په توګه جوړ شوی دی [46]. د پلس/ډیلټا طریقې په کارولو سره، ګډونوال او زده کونکي دواړه کولی شي د سمولیشن خپلې مشاهدې، احساسات او تجربې پروسس/لیست کړي، کوم چې بیا د ماډل د انعکاس/تحلیل مرحلې په جریان کې په ټکي په ټکي بحث کیدی شي [46]. دا به ګډونوالو سره مرسته وکړي چې د کلینیکي استدلال غوره کولو لپاره د هدفمند او لومړیتوب لرونکي زده کړې فرصتونو له لارې میټاکوګنیټیو حالت ترلاسه کړي [24، 48، 49]. د RLC ماډل د لومړني پرمختګ په جریان کې د ګډ ډیزاین کاري ډلې لاندې استازي ځوابونه په پام کې ونیول شول. ګډونوال ۲: "زه فکر کوم چې د یو ناروغ په توګه چې مخکې په ICU کې داخل شوی وي، موږ باید د نقل شوي زده کونکو احساسات او احساسات په پام کې ونیسو. زه دا مسله راپورته کوم ځکه چې زما د داخلې پرمهال ما د فشار او اضطراب لوړه کچه ولیدله، په ځانګړي توګه د جدي پاملرنې متخصصینو په منځ کې. او بیړني حالتونه. دا ماډل باید د تجربې د نقل کولو سره تړلي فشار او احساسات په پام کې ونیسي." ګډونوال ۱۶: "زما لپاره د ښوونکي په توګه، زه دا خورا مهم ګڼم چې د پلس/ډیلټا چلند وکاروم ترڅو زده کونکي وهڅول شي چې په فعاله توګه برخه واخلي د هغو ښو شیانو او اړتیاو په یادولو سره چې دوی د نقل کولو سناریو په جریان کې ورسره مخ شوي. د ښه والي لپاره ساحې."
که څه هم د ماډل مخکیني مرحلې مهمې دي، د تحلیل/انعکاس مرحله د کلینیکي استدلال د اصلاح کولو لپاره خورا مهمه ده. دا د کلینیکي تجربې، وړتیاو، او د ماډل شوي موضوعاتو اغیزو پراساس پرمختللي تحلیل/ترکیب او ژور تحلیل چمتو کولو لپاره ډیزاین شوی؛ د RLC پروسه او جوړښت؛ د ادراکي ډیر بار څخه مخنیوي لپاره چمتو شوي معلوماتو مقدار؛ د انعکاس پوښتنو مؤثره کارول. د زده کونکي متمرکز او فعال زده کړې ترلاسه کولو لپاره میتودونه. پدې مرحله کې، کلینیکي تجربه او د سمولیشن موضوعاتو سره بلدتیا په دریو برخو ویشل شوې ترڅو د تجربې او وړتیا مختلف کچې ځای په ځای کړي: لومړی: هیڅ پخوانۍ کلینیکي مسلکي تجربه نشته / د سمولیشن موضوعاتو سره مخکینی تمایل نشته، دوهم: کلینیکي مسلکي تجربه، پوهه او مهارتونه / هیڅ نه. د ماډلینګ موضوعاتو سره مخکینی تمایل. دریم: کلینیکي مسلکي تجربه، پوهه او مهارتونه. د ماډلینګ موضوعاتو سره مسلکي/پخوانی تمایل. طبقه بندي د هغو خلکو اړتیاو سره سم ترسره کیږي چې د ورته ګروپ دننه مختلف تجربې او وړتیا کچې لري، په دې توګه د لږ تجربه لرونکو متخصصینو تمایل توازن کوي چې تحلیلي استدلال وکاروي د ډیرو تجربه لرونکو متخصصینو تمایل سره چې غیر تحلیلي استدلال مهارتونه کاروي [19، 20، 34]. ، 37]. د RLC پروسه د کلینیکي استدلال دورې [10]، د انعکاسي ماډلینګ چوکاټ [47]، او د تجربې زده کړې تیوري [50] شاوخوا جوړه شوې وه. دا د یو شمیر پروسو له لارې ترلاسه کیږي: تفسیر، توپیر، اړیکه، استنباط او ترکیب.
د ادراکي ډیر بار څخه د مخنیوي لپاره، د زده کونکي متمرکز او انعکاسي خبرو اترو پروسې ته وده ورکول چې د ګډونوالو لپاره کافي وخت او فرصتونه ولري ترڅو د ځان باور ترلاسه کولو لپاره انعکاس، تحلیل او ترکیب وکړي. د RLC په جریان کې ادراکي پروسې د دوه ګوني لوپ چوکاټ [37] او ادراکي بار تیوري [48] پراساس د یوځای کولو، تایید، شکل ورکولو او یوځای کولو پروسو له لارې حل کیږي. د جوړښت شوي ډیالوګ پروسې درلودل او د انعکاس لپاره کافي وخت ورکول، د تجربه لرونکي او بې تجربه ګډونوالو دواړو په پام کې نیولو سره، د ادراکي بار احتمالي خطر کموي، په ځانګړي توګه په پیچلو سمولیشنونو کې چې د ګډونوالو مختلف مخکیني تجربې، افشا کولو او وړتیا کچه لري. د صحنې وروسته. د ماډل د انعکاسي پوښتنې تخنیک د بلوم د ټیکونومیک ماډل [51] او د ستاینې پوښتنې (AI) میتودونو [45] پراساس دی، په کوم کې چې ماډل شوی اسانتیا ورکوونکی موضوع ته په ګام په ګام، سقراطي او انعکاسي ډول مراجعه کوي. پوښتنې وکړئ، د پوهې پر بنسټ پوښتنو سره پیل کړئ. او د استدلال پورې اړوند مهارتونو او مسلو ته رسیدګي وکړئ. دا د پوښتنې تخنیک به د کلینیکي استدلال اصلاح ته وده ورکړي د فعال ګډون کونکي ګډون او پرمختللي فکر هڅولو سره د ادراکي ډیر بار لږ خطر سره. د RLC ماډل پراختیا د تحلیل / انعکاس مرحلې په جریان کې د ګډ ډیزاین کاري ډلې لاندې استازي ځوابونه په پام کې نیول شوي. ګډونوال ۱۳: "د ادراکي ډیر بار څخه د مخنیوي لپاره، موږ اړتیا لرو چې د معلوماتو مقدار او جریان په پام کې ونیسو کله چې د نقل وروسته زده کړې خبرو اترو کې ښکیل شو، او د دې کولو لپاره، زه فکر کوم چې دا خورا مهمه ده چې زده کونکو ته کافي وخت ورکړو چې انعکاس وکړي او د اساساتو سره پیل وکړي. پوهه. خبرې اترې او مهارتونه پیل کوي، بیا د پوهې او مهارتونو لوړو کچو ته ځي ترڅو میټاکوګنیشن ترلاسه کړي." ګډونوال ۹: "زه په کلکه باور لرم چې د ستاینې پوښتنې (AI) تخنیکونو په کارولو سره د پوښتنې کولو میتودونه او د بلوم د ټیکسونامي ماډل په کارولو سره انعکاسي پوښتنې به فعال زده کړې او زده کونکي متمرکز کیدو ته وده ورکړي پداسې حال کې چې د ادراکي ډیر بار خطر احتمال کموي." د ماډل د لنډیز مرحله موخه دا ده چې د RLC په جریان کې راپورته شوي زده کړې ټکي لنډیز کړي او ډاډ ترلاسه کړي چې د زده کړې اهداف ترلاسه شوي. ګډونوال ۸: "دا خورا مهمه ده چې زده کونکی او تسهیل کوونکی دواړه په خورا مهم کلیدي نظرونو او کلیدي اړخونو موافق وي چې په عمل کې د تګ پرمهال باید په پام کې ونیول شي."
اخلاقي منظوري د پروتوکول نمبرونو (MRC-01-22-117) او (HSK/PGR/UH/04728) لاندې ترلاسه شوه. ماډل د درې مسلکي جدي پاملرنې سمولیشن کورسونو کې ازمول شوی ترڅو د ماډل کارول او عملي والی ارزونه وکړي. د ماډل مخ اعتبار د ګډ ډیزاین کاري ډلې (N = 18) او تعلیمي متخصصینو لخوا ارزول شوی و چې د تعلیمي مدیرانو په توګه خدمت کوي (N = 6) ترڅو د ظاهري، ګرامر او پروسې پورې اړوند مسلې سمې کړي. د مخ اعتبار وروسته، د مینځپانګې اعتبار د لوړ پوړو نرس ښوونکو (N = 6) لخوا ټاکل شوی و چې د امریکایی نرسانو اعتبار ورکولو مرکز (ANCC) لخوا تصدیق شوي او د تعلیمي پلان جوړونکو په توګه یې خدمت کړی و، او (N = 6) چې د 10 کلونو څخه ډیر د زده کړې او تدریس تجربه یې درلوده. کاري تجربه ارزونه د تعلیمي مدیرانو (N = 6) لخوا ترسره شوه. د ماډل کولو تجربه. د مینځپانګې اعتبار د مینځپانګې اعتبار تناسب (CVR) او د مینځپانګې اعتبار شاخص (CVI) په کارولو سره ټاکل شوی و. د Lawshe میتود [52] د CVI اټکل کولو لپاره کارول شوی و، او د والټز او باسیل [53] طریقه د CVR اټکل کولو لپاره کارول شوې وه. د CVR پروژې اړینې، ګټورې دي، مګر اړین یا اختیاري ندي. CVI د اړونده، ساده او وضاحت پر بنسټ په څلور نقطه پیمانه کې نمرې ورکول کیږي، چې 1 = اړونده نه دی، 2 = یو څه اړونده، 3 = اړونده، او 4 = ډیر اړونده. د مخ او محتوا اعتبار تاییدولو وروسته، د عملي ورکشاپونو سربیره، د هغو ښوونکو لپاره د لارښوونې او لارښوونې غونډې ترسره شوې چې ماډل به کاروي.
کاري ګروپ وکولای شول چې د SBE په جدي پاملرنې واحدونو کې د ګډون پرمهال د کلینیکي استدلال مهارتونو غوره کولو لپاره د پوسټ سمولیشن RLC ماډل رامینځته او ازموینه وکړي (شکلونه 1، 2، او 3). CVR = 1.00، CVI = 1.00، د مناسب مخ او محتوا اعتبار منعکس کوي [52، 53].
دا ماډل د SBE ګروپ لپاره جوړ شوی و، چیرې چې د ګډونوالو لپاره په زړه پورې او ننګونکي سناریوګانې کارول کیږي چې د تجربې، پوهې او لوړتیا ورته یا مختلفې کچې لري. د RLC مفکوره ماډل د INACSL د الوتنې سمولو تحلیل معیارونو [36] سره سم رامینځته شوی او زده کونکی متمرکز او ځان توضیح کونکی دی، پشمول د کار شوي مثالونو (شکلونه 1، 2 او 3). دا ماډل په قصدي ډول رامینځته شوی او د ماډلینګ معیارونو پوره کولو لپاره په څلورو مرحلو ویشل شوی: د لنډیز سره پیل کول، وروسته د انعکاسي تحلیل/ترکیب، او د معلوماتو او لنډیز سره پای ته رسیدل. د ادراکي اوورلوډ احتمالي خطر څخه د مخنیوي لپاره، د ماډل هره مرحله په قصدي ډول د راتلونکي مرحلې لپاره د شرط په توګه ډیزاین شوې [34].
په RLC کې د ګډون په اړه د لوړ پوړي او ډله ایز همغږۍ عواملو اغیزه مخکې نه ده مطالعه شوې [38]. د دوه ګوني لوپ او د نقلي عمل کې د ادراکي اوورلوډ تیوري عملي مفکورو ته په پام سره [34، 37]، دا مهمه ده چې په پام کې ونیول شي چې په ورته نقلي ګروپ کې د ګډونوالو د مختلفو تجربو او وړتیا کچې سره په ګروپ SBE کې ګډون کول یوه ننګونه ده. د معلوماتو حجم، جریان او د زده کړې جوړښت غفلت، او همدارنګه د لیسې او جونیئر لیسې زده کونکو لخوا د ګړندي او ورو ادراکي پروسو یو ځای کارول د ادراکي اوورلوډ احتمالي خطر رامینځته کوي [18، 38، 46]. دا عوامل د RLC ماډل رامینځته کولو پرمهال په پام کې نیول شوي ترڅو د پرمختللي او/یا فرعي غوره کلینیکي استدلال څخه مخنیوی وشي [18، 38]. دا مهمه ده چې په پام کې ونیول شي چې د لوړ پوړي او وړتیا د مختلفو کچو سره د RLC ترسره کول د لوړ پوړي ګډون کونکو ترمنځ د تسلط اغیز رامینځته کوي. دا پیښیږي ځکه چې پرمختللي ګډون کونکي د اساسي مفکورو زده کولو څخه ډډه کوي، کوم چې د ځوانو ګډونوالو لپاره د میټاکوګنیشن ترلاسه کولو او د لوړې کچې فکر کولو او استدلال پروسو ته د ننوتلو لپاره خورا مهم دی [38، 47]. د RLC ماډل د دې لپاره ډیزاین شوی چې د لوړ پوړو او کوچنیو نرسانو سره د ستاینې وړ پوښتنې او د ډیلټا طریقې له لارې ښکیل شي [45، 46، 51]. د دې میتودونو په کارولو سره، د لوړ پوړو او کوچنیو ګډونوالو نظرونه چې مختلف وړتیاوې او د تجربې کچې لري به د توکي په واسطه وړاندې شي او د ډیبریفینګ مدیر او همکار مدیرانو لخوا په انعکاسي ډول بحث وشي [45، 51]. د سمولیشن ګډونوالو د معلوماتو سربیره، د ډیبریفینګ اسانتیا ورکوونکی خپل معلومات اضافه کوي ترڅو ډاډ ترلاسه کړي چې ټول ډله ایز مشاهدات په هر اړخیزه توګه د زده کړې هره شیبه پوښي، په دې توګه د کلینیکي استدلال غوره کولو لپاره میټاکوګنیشن ته وده ورکوي [10].
د RLC ماډل په کارولو سره د معلوماتو جریان او د زده کړې جوړښت د یوې منظمې او څو مرحلې پروسې له لارې حل کیږي. دا د لنډیز تسهیل کونکو سره مرسته کوي او ډاډ ترلاسه کوي چې هر ګډونوال په هر پړاو کې په روښانه او ډاډ سره خبرې کوي مخکې لدې چې بل پړاو ته لاړ شي. مدیر به وکولی شي انعکاسي بحثونه پیل کړي چې پکې ټول ګډونوال برخه واخلي، او یوې داسې نقطې ته ورسیږي چیرې چې د مختلف لوړ پوړو او وړتیا کچو ګډونوال د هر بحث ټکي لپاره په غوره کړنو موافق وي مخکې لدې چې بل ته لاړ شي [38]. د دې طریقې کارول به تجربه لرونکي او وړ ګډونوال سره مرسته وکړي چې خپلې ونډې/مشاهدې شریکې کړي، پداسې حال کې چې د لږ تجربه لرونکو او وړ ګډونوالو ونډې/مشاهدې به ارزول او بحث شي [38]. په هرصورت، د دې هدف ترلاسه کولو لپاره، تسهیل کونکي به د بحثونو متوازن کولو او د لوړ پوړو او کوچنیو ګډونوالو لپاره مساوي فرصتونو چمتو کولو ننګونې سره مخ شي. د دې هدف لپاره، د ماډل سروې میتودولوژي په قصدي ډول د بلوم د ټیکسونومیک ماډل په کارولو سره رامینځته شوې، کوم چې د ارزونې سروې او اضافه/ډیلټا میتود سره یوځای کوي [45، 46، 51]. د دې تخنیکونو کارول او د مرکزي پوښتنو / انعکاسي بحثونو د پوهې او پوهې سره پیل کول به لږ تجربه لرونکي ګډونوال وهڅوي چې په بحث کې برخه واخلي او په فعاله توګه برخه واخلي، له هغې وروسته به تسهیل کوونکی په تدریجي ډول د پوښتنو / بحثونو د ارزونې او ترکیب لوړې کچې ته لاړ شي چې دواړه خواوې باید د مشرانو او کوچنیانو ګډونوالو ته د دوی د پخوانۍ تجربې او د کلینیکي مهارتونو یا نقل شوي سناریوګانو سره د تجربې پراساس د ګډون لپاره مساوي فرصت ورکړي. دا طریقه به د لږ تجربه لرونکو ګډونوالو سره مرسته وکړي چې په فعاله توګه برخه واخلي او د ډیرو تجربه لرونکو ګډونوالو لخوا شریک شوي تجربو او همدارنګه د ډیبریفینګ تسهیل کوونکي ان پټ څخه ګټه پورته کړي. له بلې خوا، ماډل نه یوازې د SBEs لپاره ډیزاین شوی چې د مختلف ګډون کونکو وړتیاو او تجربې کچې لري، بلکه د SBE ګروپ ګډونوالو لپاره هم د ورته تجربې او وړتیا کچې لري. ماډل د دې لپاره ډیزاین شوی و چې د ډلې یو اسانه او منظم حرکت د پوهې او پوهې تمرکز څخه د ترکیب او ارزونې تمرکز ته اسانه کړي ترڅو د زده کړې اهدافو ترلاسه کړي. د ماډل جوړښت او پروسې د مختلفو او مساوي وړتیاو او تجربې کچو ماډلینګ ګروپونو سره سم ډیزاین شوي.
برسېره پردې، که څه هم د RLC سره په ګډه د روغتیا پاملرنې کې SBE د متخصصینو کې د کلینیکي استدلال او وړتیا پراختیا لپاره کارول کیږي [22,30,38]، په هرصورت، اړونده عوامل باید د قضیې پیچلتیا او د ادراکي اوورلوډ احتمالي خطرونو پورې اړوند په پام کې ونیول شي، په ځانګړي توګه کله چې ګډونوالو د SBE سناریوګانو کې ښکیل وو چې خورا پیچلي، جدي ناروغان یې سمول شوي وو چې سمدستي مداخلې او جدي پریکړې کولو ته اړتیا لري [2,18,37,38,47,48]. د دې هدف لپاره، دا مهمه ده چې د تجربه لرونکو او لږ تجربه لرونکو ګډونوالو تمایل په پام کې ونیول شي چې په SBE کې د ګډون کولو پرمهال په ورته وخت کې د تحلیلي او غیر تحلیلي استدلال سیسټمونو ترمنځ بدل شي، او د شواهدو پر بنسټ چلند رامینځته کړي چې زاړه او ځوان زده کونکو دواړو ته اجازه ورکوي چې په فعاله توګه د زده کړې پروسې کې برخه واخلي. په دې توګه، ماډل په داسې ډول ډیزاین شوی و چې، د وړاندې شوي نقل شوي قضیې پیچلتیا ته په پام سره، تسهیل کوونکی باید ډاډ ترلاسه کړي چې د لوړ پوړو او کوچنیو ګډونوالو د پوهې او شالید پوهاوي اړخونه لومړی پوښل شوي او بیا په تدریجي ډول او انعکاسي ډول د تحلیل اسانه کولو لپاره رامینځته شوي. ترکیب او پوهاوی. د ارزونې اړخ. دا به د ځوانو زده کونکو سره مرسته وکړي چې هغه څه جوړ او یوځای کړي چې دوی زده کړي دي، او د زړو زده کونکو سره به د نوي پوهې ترکیب او پراختیا کې مرسته وکړي. دا به د استدلال پروسې اړتیاوې پوره کړي، د هر ګډون کونکي پخوانۍ تجربه او وړتیاوې په پام کې نیولو سره، او یو عمومي بڼه ولري چې د لیسې او د جونیئر لیسې زده کونکو تمایل په ګوته کوي چې په ورته وخت کې د تحلیلي او غیر تحلیلي استدلال سیسټمونو ترمنځ حرکت کوي، په دې توګه د کلینیکي استدلال اصلاح کول ډاډمن کوي.
برسېره پردې، د نقلیه تسهیل کوونکي/تفسیر کوونکي ممکن د نقلیه تسهیل کوونکي د لنډیز مهارتونو په مهارت کې ستونزه ولري. داسې انګیرل کیږي چې د ادراکي لنډیز سکریپټونو کارول د هغو کسانو په پرتله چې متنونه نه کاروي د پوهې ترلاسه کولو او د چلند مهارتونو په ښه کولو کې اغیزمن دي [54]. سناریوګانې یو ادراکي وسیله ده چې کولی شي د ښوونکو د ماډلینګ کار اسانه کړي او د لنډیز مهارتونه ښه کړي، په ځانګړې توګه د هغو ښوونکو لپاره چې لاهم د خپل لنډیز تجربه پیاوړې کوي [55]. د کارونې ښه والی ترلاسه کړئ او د کاروونکي دوستانه ماډلونه رامینځته کړئ. (شکل 2 او شکل 3).
د پلس/ډیلټا، د ستاینې سروې، او د بلوم د ټیکسونامي سروې میتودونو موازي ادغام لا تر اوسه په موجوده سمیولیشن تحلیل او لارښود شوي انعکاس ماډلونو کې نه دی حل شوی. د دې میتودونو ادغام د RLC ماډل نوښت روښانه کوي، په کوم کې چې دا میتودونه په یوه واحد بڼه کې مدغم شوي ترڅو د کلینیکي استدلال او زده کونکي متمرکزیت اصلاح ترلاسه کړي. طبي ښوونکي ممکن د RLC ماډل په کارولو سره د SBE ماډلینګ ګروپ څخه ګټه پورته کړي ترڅو د ګډونوالو کلینیکي استدلال وړتیاوې ښه او غوره کړي. د ماډل سناریوګانې کولی شي ښوونکو سره د انعکاسي ډیبریفینګ پروسې کې مهارت ترلاسه کولو کې مرسته وکړي او د دوی مهارتونه پیاوړي کړي ترڅو باوري او وړ ډیبریفینګ اسانتیاوې برابرونکي شي.
SBE کېدای شي ډیری مختلف طریقې او تخنیکونه ولري، په شمول د مینیکین پر بنسټ SBE، د کار سمیلیټرونه، د ناروغانو سمیلیټرونه، معیاري ناروغان، مجازی او وده شوي حقیقت. په پام کې نیولو سره چې راپور ورکول د ماډلینګ یو له مهمو معیارونو څخه دی، د RLC نقل شوي ماډل د دې طریقو کارولو پرمهال د راپور ورکولو ماډل په توګه کارول کیدی شي. سربیره پردې، که څه هم ماډل د نرسنګ ډسپلین لپاره رامینځته شوی، دا د بین مسلکي روغتیا پاملرنې SBE کې د کارولو احتمال لري، چې د بین مسلکي زده کړې لپاره د RLC ماډل ازموینې لپاره د راتلونکي څیړنې نوښتونو اړتیا روښانه کوي.
د SBE د جدي پاملرنې واحدونو کې د نرسنګ پاملرنې لپاره د پوسټ سمولیشن RLC ماډل پراختیا او ارزونه. د ماډل راتلونکي ارزونه/تصدیق سپارښتنه کیږي ترڅو د روغتیا پاملرنې نورو څانګو او بین مسلکي SBE کې د کارولو لپاره د ماډل عمومي کولو وړتیا لوړه کړي.
دا ماډل د یوې ګډې کاري ډلې لخوا د تیوري او مفهوم پر بنسټ رامینځته شوی. د ماډل د اعتبار او عمومي کولو د ښه کولو لپاره، په راتلونکي کې د پرتلیزو مطالعاتو لپاره د اعتبار لوړ شوي اقداماتو کارول په پام کې نیول کیدی شي.
د تمرین غلطیو کمولو لپاره، متخصصین باید د کلینیکي استدلال اغیزمن مهارتونه ولري ترڅو خوندي او مناسب کلینیکي پریکړه کول ډاډمن کړي. د SBE RLC کارول د ډیبریفینګ تخنیک په توګه د پوهې او عملي مهارتونو پراختیا ته وده ورکوي چې د کلینیکي استدلال پراختیا لپاره اړین دي. په هرصورت، د کلینیکي استدلال څو اړخیزه طبیعت، د مخکینۍ تجربې او افشا کیدو پورې اړه لري، د وړتیا، حجم او د معلوماتو جریان کې بدلونونه، او د سمولیشن سناریوګانو پیچلتیا، د پوسټ سمولیشن RLC ماډلونو پراختیا اهمیت روښانه کوي چې له لارې یې کلینیکي استدلال په فعاله او مؤثره توګه پلي کیدی شي. مهارتونه. د دې فکتورونو له پامه غورځول ممکن د پرمختللي او فرعي غوره کلینیکي استدلال پایله ولري. د RLC ماډل د دې فکتورونو په نښه کولو لپاره رامینځته شوی ترڅو د ګروپ سمولیشن فعالیتونو کې د ګډون کولو پرمهال کلینیکي استدلال غوره کړي. د دې هدف ترلاسه کولو لپاره، ماډل په ورته وخت کې د جمع/منفي ارزونې پوښتنې او د بلوم د ټیکونومي کارول مدغم کوي.
هغه معلوماتي سیټونه چې د اوسني مطالعې په جریان کې کارول شوي او/یا تحلیل شوي دي د اړونده لیکوال څخه د مناسبې غوښتنې په صورت کې شتون لري.
ډینیل ایم، رینسک جي، ډورنینګ ایس جي، هولمبو ای، سانټین ایس ای، لانګ ډبلیو، راټکلیف ټي، ګورډن ډي، هیست بي، لوبارسکي ایس، ایسټراډا کا. د کلینیکي استدلال ارزولو لپاره میتودونه: بیاکتنه او تمرین سپارښتنې. د طبي علومو اکاډمۍ. 2019;94(6):902–12.
ځوان ME، توماس اې، لوبارسکي ایس، ګورډن ډي، ګروپین ایل ډي، رینشیچ جي، بالارډ ټي، هولمبو ای، دا سلوا اې، راټکلیف ټي، شوورټ ایل. د روغتیا مسلکونو ترمنځ د کلینیکي استدلال په اړه د ادب پرتله کول: یوه ساحه بیاکتنه. د BMC طبي زده کړه. 2020;20(1):1–1.
ګیریرو جي جي. د نرسنګ تمرین د استدلال ماډل: د کلینیکي استدلال، پریکړې کولو، او په نرسنګ کې قضاوت هنر او ساینس. د نرس ژورنال پرانیزئ. 2019;9(2):79–88.
الموماني ای، الراوچ ټي، سعدا او، النسور الف، کمبل ایم، سمویل ج، عطالله ک، مصطفی ای. د انعکاس زده کړې خبرې اترې په جدي پاملرنې کې د کلینیکي زده کړې او تدریس میتود په توګه. د قطر طبي ژورنال. 2020;2019;1(1):64.
مامید ایس، وان ګوګ ټي، سمپایو اې ایم، ډی فاریا آر ایم، ماریا جي پي، شمیت ایچ جي د زده کونکو تشخیصي مهارتونه څنګه د کلینیکي قضیو سره د تمرین څخه ګټه پورته کوي؟ د ورته او نوي اختلالاتو په راتلونکي تشخیص باندې د جوړښتي انعکاس اغیزې. د طبي علومو اکاډمۍ. 2014;89(1):121–7.
ټوتیچي این، تیوبالډ کی اې، رامسبوتهم جي، جانسټن ایس. په سمولیشن کې د څارونکو رولونو او کلینیکي استدلال سپړنه: یوه ساحه بیاکتنه. د نرسانو د زده کړې تمرین ۲۰۲۲ جنوري ۲۰: ۱۰۳۳۰۱.
اډوارډز اول، جونز ایم، کار جي، براونیک-مایر اې، جینسن جي ایم. په فزیکي درملنه کې د کلینیکي استدلال ستراتیژۍ. فزیوتراپي. ۲۰۰۴;۸۴(۴):۳۱۲–۳۰.
کویپر آر، پیسوت ډي، کاوټز ډي. په طبي زده کونکو کې د کلینیکي استدلال مهارتونو د ځان تنظیم ته وده ورکول. د نرس خلاص ژورنال 2009؛ 3:76.
لیویټ-جونز ټي، هافمن کې، ډیمپسي جي، جیون ایس وائی، نوبل ډي، نورټون کې اې، روشې جي، هیکي این. د کلینیکي استدلال "پنځه حقونه": د کلینیکي وړتیا ښه کولو لپاره یو تعلیمي ماډل نرسنګ زده کونکي د خطر سره مخ ناروغانو پیژندلو او اداره کولو کې. نن ورځ د نرسنګ زده کړه. 2010;30(6):515–20.
برینټنال جي، تاکری ډي، جوډ بي. د ځای پرځای کولو او سمولیشن ترتیباتو کې د طبي زده کونکو کلینیکي استدلال ارزونه: یو سیستماتیک بیاکتنه. د چاپیریال څیړنې نړیواله ژورنال، عامه روغتیا. 2022;19(2):936.
چیمبرلین ډي، پولاک ډبلیو، فولبروک پي. د جدي پاملرنې نرسنګ لپاره د ACCCN معیارونه: یو سیستماتیک بیاکتنه، د شواهدو پراختیا او ارزونه. بیړني حالت آسټرالیا. 2018;31(5):292–302.
کونها ایل ډي، پیسټانا-سانتوس ایم، لومبا ایل، رییس سانتوس ایم. د پوسټ انستیزیا پاملرنې کې په کلینیکي استدلال کې ناڅرګندتیا: د پیچلو روغتیا پاملرنې ترتیباتو کې د ناڅرګندتیا ماډلونو پراساس یو مدغم بیاکتنه. جي پیریوپریټیو نرس. 2022;35(2):e32–40.
ریواز ایم، تاواکولینیا ایم، مومناساب ایم. د جدي پاملرنې نرسانو مسلکي تمرین چاپیریال او د نرسنګ پایلو سره د هغې تړاو: د ساختماني مساوات ماډلینګ مطالعه. سکینډ جي کیرینګ ساینس. 2021;35(2):609–15.
سووارډیانټو ایچ، اسټوټي وي وي، وړتیا. د جدي پاملرنې واحد (JSCC) کې د زده کونکو نرسانو لپاره د نرسنګ او جدي پاملرنې تمرینونو ژورنال تبادله. د سټراډا مجله ایلمیا کیسهاتان. 2020;9(2):686–93.
لیو بي، ډیجن تیلاهون اې، کاسیو ټي. د جدي پاملرنې واحد نرسانو ترمنځ د فزیکي ارزونې سره تړلې پوهه، چلند او عوامل: د څو مرکز متقابلې برخې مطالعه. په جدي پاملرنې کې د څیړنې تمرین. ۲۰۲۰؛ ۹۱۴۵۱۰۵.
سلیوان جي.، هیوګیل کې.، اې. ایلراش ټي اې، ماتیاس جي.، الخیتیمي ایم او د منځني ختیځ هیواد په کلتوري شرایطو کې د نرسانو او قابله ګانو لپاره د وړتیا چوکاټ پیلوټ پلي کول. د نرسانو د زده کړې تمرین. ۲۰۲۱;۵۱:۱۰۲۹۶۹.
وانګ ایم ایس، تور ای، هډسن جي این. د سکریپټ د ثبات په ازموینو کې د غبرګون پروسې د اعتبار ازموینه: د فکر کولو یو لوړ چلند. د طبي زده کړې نړیواله ژورنال. ۲۰۲۰؛ ۱۱:۱۲۷.
کانګ ایچ، کانګ ایچ وائی. د کلینیکي استدلال مهارتونو، کلینیکي وړتیا، او تعلیمي رضایت باندې د نقلي زده کړې اغیزې. د کوریا اکاډمیک او صنعتي همکارۍ ټولنه. 2020;21(8):107–14.
ډیکمن پي، تورګیرسن کې، کیوینډسلینډ ایس ای، توماس ایل، بوشیل ډبلیو، لانګلي ایرسډال ایچ. د کوویډ-۱۹ په څیر د ساري ناروغیو د خپریدو په وړاندې د غبرګونونو چمتو کولو او ښه کولو لپاره د ماډلینګ کارول: د ناروې، ډنمارک او لویې بریتانیا څخه عملي لارښوونې او سرچینې. پرمختللې ماډلینګ. ۲۰۲۰;۵(۱):۱–۰.
لیوس ایل، لوپریاټو جي، بنسټ ایښودونکی ډي، چانګ ټي پي، رابرټسن جي ایم، انډرسن ایم، ډیاز ډي اے، هسپانیه ای ای، مدیران. (ملګري مدیر) او اصطلاحات او مفاهیم کاري ګروپ، د روغتیا پاملرنې ماډلینګ قاموس - دوهم نسخه. راک ویل، ایم ډي: د روغتیا پاملرنې څیړنې او کیفیت اداره. جنوري ۲۰۲۰: ۲۰-۰۰۱۹.
بروکس اې، براچمن ایس، کیپرالوس بي، ناکاجیما اې، ټیرمن جي، جین ایل، سالویټي ایف، ګارډنر آر، مینهارټ آر، برټاګني بي. د روغتیا پاملرنې سمولیشن لپاره وده شوی حقیقت. د جامع هوساینې لپاره د مجازی ناروغانو ټیکنالوژیو کې وروستي پرمختګونه. ګیمیفیکیشن او سمولیشن. ۲۰۲۰؛ ۱۹۶: ۱۰۳-۴۰.
الامراني ایم ایچ، الامل کې اې، القحطاني ایس ایس، سالم او اې د نرسنګ زده کونکو کې د انتقادي فکر کولو مهارتونو او ځان باور باندې د نقل کولو او دودیزو تدریسي میتودونو اغیزو پرتله کول. د جي نرسنګ څیړنیز مرکز. 2018;26(3):152–7.
کیرنان ایل کے د سمیولیشن تخنیکونو په کارولو سره د وړتیا او باور ارزونه کوي. پاملرنه. 2018;48(10):45.
د پوسټ وخت: جنوري-۰۸-۲۰۲۴