• موږ

د طب څخه مخکې زده کونکو ته د فزیکي تشخیص تدریس لپاره یو مختلف چلند: معیاري شوي ناروغ لارښودان - د BMC طبي زده کړې د طبي علومو د لوړ پوړو پوهنځي ټیم |

په دودیز ډول، ښوونکو د استخدام او لګښتونو ننګونو، او همدارنګه د معیاري تخنیکونو ننګونو سره سره، طبي نوي راغلو (روزونکو) ته فزیکي معاینه (PE) تدریس کړې ده.
موږ یو داسې ماډل وړاندیز کوو چې د ناروغانو د ښوونکو (SPIs) او د څلورم کال طبي زده کونکو (MS4s) معیاري ټیمونه کاروي ترڅو د فزیکي زده کړې ټولګي د طبي زده کونکو لپاره تدریس کړي، د همکارۍ او د ملګرو په مرسته زده کړې څخه بشپړه ګټه پورته کړي.
د خدمت څخه مخکې، MS4 او SPI زده کونکو سروې د پروګرام په اړه مثبت نظرونه څرګند کړل، د MS4 زده کونکو د ښوونکو په توګه د دوی په مسلکي هویت کې د پام وړ پرمختګونو راپور ورکړ. د پسرلي کلینیکي مهارتونو په ازموینو کې د تمرین څخه مخکې د زده کونکو فعالیت د دوی د پروګرام څخه مخکې د ملګرو فعالیت سره مساوي یا غوره و.
د SPI-MS4 ټیم کولی شي په مؤثره توګه نوي زده کونکو ته د نوي فزیکي معاینې میخانیک او کلینیکي اساس ورزده کړي.
نوي طبي زده کونکي (د طب څخه مخکې زده کونکي) د طبي ښوونځي په پیل کې د فزیکي معاینې (PE) اساسي زده کړه کوي. د چمتووالي ښوونځي زده کونکو لپاره د فزیکي زده کړې ټولګي ترسره کول. په دودیز ډول، د ښوونکو کارول هم زیانونه لري، یعنې: 1) دوی ګران دي؛ 3) دوی ګمارل ګران دي؛ 4) دوی معیاري کول ګران دي؛ 5) لنډیزونه ممکن رامینځته شي؛ له لاسه ورکړل شوي او څرګند غلطۍ [1، 2] 6) ممکن د شواهدو پر بنسټ د تدریس میتودونو سره بلد نه وي [3] 7) ممکن احساس وکړي چې د فزیکي زده کړې تدریس وړتیاوې کافي ندي [4]؛
د تمرین روزنې بریالي ماډلونه د ریښتیني ناروغانو [5]، د لوړ پوړو طبي زده کونکو یا اوسیدونکو [6، 7]، او د عامو خلکو [8] د ښوونکو په توګه کارول شوي دي. دا مهمه ده چې په یاد ولرئ چې دا ټول ماډلونه مشترک دي چې د فزیکي زده کړې درسونو کې د زده کونکو فعالیت د ښوونکو د ګډون [5، 7] د استثنا له امله نه کمیږي. په هرصورت، د عامو ښوونکو په کلینیکي شرایطو کې تجربه نلري [9]، کوم چې د زده کونکو لپاره خورا مهم دی چې د تشخیصي فرضیو ازموینې لپاره د ورزشي معلوماتو کارولو توان ولري. د فزیکي زده کړې تدریس کې د معیاري کولو او کلینیکي شرایطو اړتیا ته د رسیدو لپاره، د ښوونکو یوې ډلې د فرضیې پر بنسټ تشخیصي تمرینونه د دوی د عامو تدریسونو ته اضافه کړل [10]. د جورج واشنګټن پوهنتون (GWU) د طب پوهنځي کې، موږ د ناروغانو ښوونکو (SPIs) او د لوړ پوړو طبي زده کونکو (MS4s) د معیاري ټیمونو ماډل له لارې دې اړتیا ته رسیدګي کوو. (شکل 1) SPI د MS4 سره جوړه شوې ده ترڅو زده کونکو ته PE تدریس کړي. SPI په کلینیکي شرایطو کې د MS4 ازموینې میخانیکونو کې تخصص چمتو کوي. دا ماډل د همکارۍ زده کړې کاروي، کوم چې د زده کړې یو پیاوړی وسیله ده [11]. ځکه چې SP د متحده ایالاتو په نږدې ټولو طبي ښوونځیو او ډیری نړیوالو ښوونځیو کې کارول کیږي [12، 13]، او ډیری طبي ښوونځي د زده کونکو-پوهنځي پروګرامونه لري، دا ماډل د پراخې کارونې وړتیا لري. د دې مقالې موخه د دې ځانګړي SPI-MS4 ټیم سپورت روزنې ماډل تشریح کول دي (شکل 1).
د MS4-SPI د همکارۍ زده کړې ماډل لنډ تفصیل. MS4: د څلورم کال طبي زده کونکی SPI: معیاري شوي ناروغ ښوونکی؛
په GWU کې اړین فزیکي تشخیص (PDX) د طب په برخه کې د کلرکشپ څخه مخکې د کلینیکي مهارتونو کورس یوه برخه ده. نورې برخې: ۱) کلینیکي ادغام (د PBL اصل پر بنسټ د ګروپ ناستې)؛ ۲) مرکه؛ ۳) د OSCE جوړښتي تمرینونه؛ ۴) کلینیکي روزنه (د تمرین کونکو ډاکټرانو لخوا د کلینیکي مهارتونو پلي کول)؛ ۵) د مسلکي پرمختګ لپاره روزنه؛ PDX د 4-5 زده کونکو په ډلو کې کار کوي چې په ورته SPI-MS4 ټیم کې کار کوي، په کال کې 6 ځله د 3 ساعتونو لپاره غونډه کوي. د ټولګي اندازه نږدې 180 زده کونکي دي، او هر کال د 60 څخه تر 90 پورې د MS4 زده کونکي د PDX کورسونو لپاره د ښوونکو په توګه غوره کیږي.
MS4s زموږ د TALKS (د تدریس پوهه او مهارتونه) پرمختللي ښوونکي انتخابي له لارې د ښوونکو روزنه ترلاسه کوي، چې پکې د لویانو د زده کړې اصولو، د تدریس مهارتونو، او د فیډبیک چمتو کولو په اړه ورکشاپونه شامل دي [14]. SPIs د اوږدې مودې روزنې یو شدید پروګرام څخه تیریږي چې زموږ د CLASS سمولیشن مرکز مرستیال رییس (JO) لخوا رامینځته شوی. د SP کورسونه د ښوونکو لخوا رامینځته شوي لارښوونو شاوخوا جوړ شوي چې پکې د لویانو د زده کړې اصول، د زده کړې سټایلونه، او د ډلې مشرتابه او هڅونه شامله ده. په ځانګړې توګه، د SPI روزنه او معیاري کول په څو مرحلو کې ترسره کیږي، چې په دوبي کې پیل کیږي او د ښوونځي په ټول کال کې دوام لري. درسونه شامل دي چې څنګه تدریس، اړیکه او ټولګي ترسره کړي؛ درس څنګه د کورس پاتې برخې سره سمون لري؛ څنګه فیډبیک چمتو کړي؛ څنګه فزیکي تمرینونه ترسره کړي او زده کونکو ته یې تدریس کړي. د پروګرام لپاره د وړتیا ارزولو لپاره، SPIs باید د SP پوهنځي غړي لخوا اداره شوي د ځای پرځای کولو ازموینه پاس کړي.
MS4 او SPI په ګډه د دوه ساعته ټیم ورکشاپ کې برخه واخیسته ترڅو د نصاب پلان کولو او پلي کولو او د زده کونکو ارزونه کې چې د خدمت څخه مخکې روزنې ته داخلیږي د دوی بشپړونکي رولونه تشریح کړي. د ورکشاپ اساسي جوړښت د GRPI ماډل (هدفونه، رولونه، پروسې او خپلمنځي عوامل) او د بین الضابطه زده کړې مفکورو تدریس لپاره د میزیرو د بدلون زده کړې تیوري (پروسه، ځایونه او محتوا) وه (اضافي) [15، 16]. د ګډ ښوونکو په توګه یوځای کار کول د ټولنیز او تجربوي زده کړې تیوریو سره مطابقت لري: زده کړه د ټیم غړو ترمنځ په ټولنیزو تبادلو کې رامینځته کیږي [17].
د PDX نصاب د کور او کلسترونو (C+C) ماډل [18] په شاوخوا کې د PE تدریس لپاره د 18 میاشتو په اوږدو کې د کلینیکي استدلال په شرایطو کې جوړ شوی، د هر کلستر نصاب د ناروغانو د عادي پریزنټیشنونو په تمرکز سره. زده کونکي به په پیل کې د C+C لومړۍ برخه مطالعه کړي، د 40 پوښتنو موټرو ازموینه چې د لویو ارګانونو سیسټمونو پوښښ کوي. اساسی ازموینه یو ساده او عملي فزیکي معاینه ده چې د دودیز عمومي ازموینې په پرتله لږ ادراکي مالیه ده. اصلي ازموینې د لومړني کلینیکي تجربې لپاره د زده کونکو چمتو کولو لپاره مثالي دي او د ډیری ښوونځیو لخوا منل کیږي. زده کونکي بیا د C+C دوهمې برخې ته ځي، د تشخیص کلستر، کوم چې د فرضیې لخوا پرمخ وړل شوي H&Ps یوه ډله ده چې د کلینیکي استدلال مهارتونو پراختیا لپاره ډیزاین شوي ځانګړي عمومي کلینیکي پریزنټیشنونو شاوخوا تنظیم شوي. د سینې درد د داسې کلینیکي څرګندیدو یوه بیلګه ده (جدول 1). کلسترونه د لومړني ازموینې څخه اصلي فعالیتونه استخراجوي (د بیلګې په توګه، د زړه د زړه د غږونو بنسټیز اوریدل) او اضافي، ځانګړي فعالیتونه اضافه کوي چې د تشخیصي وړتیاو توپیر کولو کې مرسته کوي (د بیلګې په توګه، د اړخ ډیکوبیټس موقعیت کې د زړه د اضافي غږونو اوریدل). C+C د ۱۸ میاشتو په موده کې تدریس کیږي او نصاب یې دوامداره دی، زده کونکي لومړی په نږدې ۴۰ اصلي موټرو ازموینو کې روزل کیږي او بیا، کله چې چمتو شي، په ډلو ویشل کیږي، هر یو یې د کلینیکي فعالیت ښودنه کوي چې د عضوي سیسټم ماډل استازیتوب کوي. زده کونکی تجربه کوي (د مثال په توګه، د زړه د تنفسي بندیدو پرمهال د سینې درد او د ساه لنډۍ) (جدول ۲).
د PDX کورس لپاره د چمتووالي په برخه کې، د دوکتورا څخه مخکې زده کونکي د PDX لارښود، د فزیکي تشخیص درسي کتاب، او توضیحي ویډیوګانو کې مناسب تشخیصي پروتوکولونه (شکل 2) او فزیکي روزنه زده کوي. د کورس لپاره د چمتووالي لپاره د زده کونکو لپاره ټول اړین وخت نږدې 60-90 دقیقې دی. پدې کې د کلستر پیکټ لوستل (12 مخونه)، د بیټس فصل لوستل (~20 مخونه)، او د ویډیو لیدل (2-6 دقیقې) شامل دي [19]. د MS4-SPI ټیم په لارښود کې مشخص شوي فارمیټ په کارولو سره په دوامداره توګه غونډې ترسره کوي (جدول 1). دوی لومړی د غونډې دمخه پوهې په اړه شفاهي ازموینه (معمولا 5-7 پوښتنې) اخلي (د مثال په توګه، د S3 فزیولوژي او اهمیت څه دی؟ کوم تشخیص د ساه لنډۍ ناروغانو کې د هغې شتون ملاتړ کوي؟). دوی بیا د تشخیصي پروتوکولونو بیاکتنه کوي او د فارغ التحصیل روزنې ته د ننوتلو زده کونکو شکونه پاکوي. د کورس پاتې برخه وروستۍ تمرینونه دي. لومړی، هغه زده کونکي چې د تمرین لپاره چمتو کوي په یو بل او SPI باندې فزیکي تمرینونه تمرین کوي ​​او ټیم ته فیډبیک چمتو کوي. په پای کې، SPI دوی ته د "کوچني جوړښتي OSCE" په اړه د قضیې مطالعه وړاندې کړه. زده کونکو په جوړه کې کار وکړ ترڅو کیسه ولولي او په SPI کې ترسره شوي تبعیضي فعالیتونو په اړه پایلې ترلاسه کړي. بیا، د فزیک سمولیشن پایلو پراساس، د فراغت څخه مخکې زده کونکو فرضیې وړاندې کړې او د خورا احتمالي تشخیص وړاندیز یې وکړ. د کورس وروسته، د SPI-MS4 ټیم هر زده کونکی ارزولی او بیا یې د ځان ارزونه ترسره کړې او د راتلونکي روزنې لپاره د ښه والي لپاره ساحې یې پیژندلي (جدول 1). فیډبیک د کورس یو مهم عنصر دی. SPI او MS4 د هرې ناستې په جریان کې په الوتنه کې د تشکیلاتي فیډبیک چمتو کوي: 1) لکه څنګه چې زده کونکي په یو بل او SPI تمرینونه ترسره کوي 2) د مینی-OSCE په جریان کې، SPI په میخانیک تمرکز کوي او MS4 په کلینیکي استدلال تمرکز کوي؛ SPI او MS4 د هر سمستر په پای کې رسمي لیکلي لنډیز فیډبیک هم چمتو کوي. دا رسمي فیډبیک د هر سمستر په پای کې د آنلاین طبي زده کړې مدیریت سیسټم روبریک ته داخلیږي او وروستی درجه اغیزه کوي.
هغه زده کونکي چې د انٹرنشپ لپاره چمتووالی نیسي د جورج واشنګټن پوهنتون د ارزونې او تعلیمي څیړنې څانګې لخوا ترسره شوې سروې کې د تجربې په اړه خپل نظرونه شریک کړل. د لیسانس زده کونکو نهه نوي سلنه په کلکه موافق یا موافق وو چې د فزیکي تشخیص کورس ارزښتناک و او تشریحي نظرونه پکې شامل وو:
"زه باور لرم چې د فزیکي تشخیص کورسونه غوره طبي زده کړې دي؛ د مثال په توګه، کله چې تاسو د څلورم کال زده کونکي او ناروغ له نظره تدریس کوئ، مواد اړونده دي او د هغه څه لخوا تقویه کیږي چې په ټولګي کې ترسره کیږي."
"SPI د پروسیجرونو د ترسره کولو لپاره د عملي لارو په اړه غوره مشوره وړاندې کوي او د هغو باریکیو په اړه غوره مشوره وړاندې کوي چې ممکن ناروغانو ته د ناراحتۍ لامل شي."
"SPI او MS4 په ګډه ښه کار کوي او د تدریس په اړه یو نوی لید وړاندې کوي چې خورا ارزښتناک دی. MS4 په کلینیکي عمل کې د تدریس اهدافو په اړه بصیرت وړاندې کوي."
"زه غواړم چې موږ ډېر ځله سره ووینو. دا زما د طبي تمرین کورس غوره برخه ده او زه احساس کوم چې دا ډېر ژر پای ته رسیږي."
د ځواب ویونکو په منځ کې، د SPI ۱۰۰٪ (N=۱۶ [۱۰۰٪]) او MS4 (N=۴۴ [۷۷٪]) وویل چې د PDX روزونکي په توګه د دوی تجربه مثبته وه؛ د SPI او MS4s په ترتیب سره ۹۱٪ او ۹۳٪ وویل چې دوی د PDX روزونکي په توګه تجربه درلوده؛ د یوځای کار کولو مثبته تجربه.
د MS4 د هغو تاثیراتو کیفیتي تحلیل چې دوی یې د ښوونکو په توګه په خپلو تجربو کې ارزښت لري لاندې موضوعاتو ته لاره هواره کړه: ۱) د لویانو د زده کړې تیوري پلي کول: د زده کونکو هڅول او د زده کړې خوندي چاپیریال رامینځته کول. ۲) د تدریس لپاره چمتووالی: د مناسب کلینیکي غوښتنلیک پلان کول، د زده کونکو پوښتنو اټکل کول، او د ځوابونو موندلو لپاره همکاري کول؛ ۳) د مسلکي کیدو ماډل کول؛ ۴) د تمو څخه ډیر: ژر رسیدل او ناوخته تلل؛ ۵) فیډبیک: په وخت سره، معنی لرونکی، تقویه کونکی او رغنده فیډبیک ته لومړیتوب ورکول؛ زده کونکو ته د مطالعې عادتونو، د فزیکي ارزونې کورسونو بشپړولو غوره څرنګوالي، او د مسلک مشورې په اړه مشوره ورکړئ.
د فاؤنڈیشن زده کونکي د پسرلي سمستر په پای کې د OSCE په درې برخو وروستۍ ازموینه کې برخه اخلي. د خپل پروګرام د اغیزمنتوب ارزولو لپاره، موږ په 2010 کې د پروګرام له پیل څخه مخکې او وروسته د OSCE د فزیک برخې کې د زده کونکو د انټرن فعالیت پرتله کړ. د 2010 څخه مخکې، د MS4 فزیک ښوونکو د لیسانس زده کونکو ته PDX تدریس کاوه. د 2010 د لیږد کال پرته، موږ د 2007-2009 لپاره د فزیکي زده کړې لپاره د OSCE پسرلي شاخصونه د 2011-2014 شاخصونو سره پرتله کړل. په OSCE کې د ګډون کونکو زده کونکو شمیر په کال کې له 170 څخه تر 185 پورې و: د مداخلې دمخه ګروپ کې 532 زده کونکي او د مداخلې وروسته ګروپ کې 714 زده کونکي.
د 2007-2009 او 2011-2014 پسرلي ازموینو څخه د OSCE نمرې لنډیز شوي، د کلني نمونې اندازې له مخې وزن شوي. د t-ټیسټ په کارولو سره د تیرې دورې د هر کال مجموعي GPA د وروستي دورې مجموعي GPA سره پرتله کولو لپاره 2 نمونې وکاروئ. GW IRB دا مطالعه مستثنی کړه او د زده کونکو رضایت یې ترلاسه کړ چې د دوی اکاډمیک معلومات په نامعلوم ډول د مطالعې لپاره وکاروي.
د فزیکي معاینې د برخې منځنۍ نمره د پروګرام څخه مخکې له 83.4 (SD=7.3, n=532) څخه د پروګرام وروسته 89.9 (SD=8.6, n=714) ته د پام وړ لوړه شوه (د اوسط بدلون = 6, 5; 95% CI: 5.6 څخه 7.4; p<0.0001) (جدول 3). په هرصورت، څرنګه چې د تدریس څخه غیر تدریسي کارمندانو ته لیږد د نصاب کې بدلونونو سره سمون لري، نو د OSCE نمرو کې توپیرونه د نوښت له لارې په روښانه توګه نشي تشریح کیدی.
د SPI-MS4 ټیم تدریسي ماډل د طبي زده کونکو ته د لومړني فزیکي زده کړې پوهه تدریس کولو لپاره یو نوښتګر چلند دی ترڅو دوی د لومړني کلینیکي افشا کیدو لپاره چمتو کړي. دا د ښوونکو ګډون سره تړلي خنډونو له مینځه وړلو سره یو مؤثر بدیل چمتو کوي. دا د تدریس ټیم او د دوی د تمرین دمخه زده کونکو ته اضافي ارزښت هم چمتو کوي: دوی ټول د یوځای زده کړې څخه ګټه پورته کوي. ګټې د تمرین دمخه زده کونکو ته د همکارۍ لپاره مختلف لیدونو او رول ماډلونو ته افشا کول شامل دي [23]. په همکارۍ زده کړې کې موجود بدیل لیدونه یو ساختماني چاپیریال رامینځته کوي [10] چې پکې دا زده کونکي د دوه ګوني سرچینو څخه پوهه ترلاسه کوي: 1) کاینستیک - د دقیق فزیکي تمرین تخنیکونو جوړول، 2) مصنوعي - د تشخیصي استدلال جوړول. MS4s د همکارۍ زده کړې څخه هم ګټه پورته کوي، دوی د متحد روغتیا متخصصینو سره د راتلونکي بین الډیسپلینري کار لپاره چمتو کوي.
زموږ ماډل کې د ملګرو زده کړې ګټې هم شاملې دي [24]. د تمرین څخه مخکې زده کونکي د ادراکي سمون، د زده کړې خوندي چاپیریال، MS4 ټولنیز کولو او رول ماډلینګ، او "دوه ګوني زده کړې" څخه ګټه پورته کوي - د دوی د خپل لومړني زده کړې او د نورو څخه؛ دوی د ځوانو ملګرو په تدریس سره خپل مسلکي پرمختګ هم ښیې او د ښوونکي په مشرۍ فرصتونو څخه ګټه پورته کوي ترڅو د دوی د تدریس او ازموینې مهارتونو ته وده ورکړي او ښه کړي. سربیره پردې، د دوی د تدریس تجربه دوی چمتو کوي چې د شواهدو پر بنسټ د تدریس میتودونو کارولو لپاره روزنه ورکړي او اغیزمن ښوونکي شي.
د دې ماډل د پلي کولو په جریان کې درسونه زده شول. لومړی، دا مهمه ده چې د MS4 او SPI ترمنځ د بین الضابطه اړیکو پیچلتیا وپیژندل شي، ځکه چې ځینې ډایډونه د دې په اړه روښانه پوهه نلري چې څنګه یوځای کار وکړي. روښانه رولونه، مفصل لارښودونه او ډله ایز ورکشاپونه په مؤثره توګه دا مسلې حل کوي. دوهم، د ټیم دندو غوره کولو لپاره باید مفصل روزنه چمتو شي. پداسې حال کې چې د ښوونکو دواړه سیټونه باید د تدریس لپاره وروزل شي، SPI ته هم اړتیا ده چې د ازموینې مهارتونه ترسره کړي چې MS4 دمخه یې ماسټر کړي دي. دریم، د MS4 د بوخت مهالویش سره سم د ځای په ځای کولو لپاره محتاط پلان جوړولو ته اړتیا ده او ډاډ ترلاسه کړئ چې ټوله ټیم د هر فزیکي ارزونې غونډې لپاره حاضر دی. څلورم، تمه کیږي چې نوي پروګرامونه به د پوهنځي او مدیریت لخوا د ځینې مقاومت سره مخ شي، د لګښت اغیزمنتوب په ګټه قوي دلیلونه سره؛
په لنډه توګه، د SPI-MS4 فزیکي تشخیصي تدریس ماډل یو ځانګړی او عملي نصابي نوښت استازیتوب کوي چې له لارې یې طبي زده کونکي کولی شي په بریالیتوب سره د احتیاط سره روزل شوي غیر ډاکټرانو څخه فزیکي مهارتونه زده کړي. څرنګه چې په متحده ایالاتو کې نږدې ټول طبي ښوونځي او ډیری بهرني طبي ښوونځي SP کاروي، او ډیری طبي ښوونځي د زده کونکو-پوهنځي پروګرامونه لري، دا ماډل د پراخې کارونې وړتیا لري.
د دې مطالعې لپاره ډاټاسیټ د GWU مطالعاتي مرکز رییس، ډاکټر بنیامین بلیټ، MD څخه شتون لري. زموږ ټول معلومات په څیړنه کې وړاندې شوي دي.
نویل جي ایل، هربرز جي ای جونیئر، کیپلو ایم پي، کوپر جي ایس، پینګارو ایل این، هاروي جي. د داخلي طب پوهنځي د اوسیدونکو کلینیکي مهارتونه څنګه ارزوي؟ انټرن ډاکټر 1992;117(9):757-65. https://doi.org/10.7326/0003-4819-117-9-757. (PMID: 1343207).
د جانجیګیان پارلمان غړی، چاراپ ایم او کالیټ اې. په روغتون کې د ډاکټر په مشرۍ د فزیکي معاینې پروګرام پراختیا J Hosp Med 2012;7(8):640-3. https://doi.org/10.1002/jhm.1954.EPub.2012. جولای، ۱۲
ډمپ جي، موریسن ټي، ډیوي ایس، مینډیز ایل. په کلینیکي ترتیباتو کې د فزیکي معاینې او رواني موټرو مهارتونو تدریس میډ ایډ پورټل https://doi.org/10.15766/mep.2374.8265.10136
هسل جي ايل، انډرسن ډي ايس، شيليپ اېچ ايم. د فزیکي تشخیصي روزنې لپاره د معیاري ناروغانو مرستو کارولو لګښتونه او ګټې تحلیل کړئ. د طبي علومو اکاډمۍ. 1994;69(7):567–70. https://doi.org/10.1097/00001888-199407000-00013، مخ. 567.
انډرسن KK، مییر TK د فزیکي معاینې مهارتونو تدریس لپاره د ناروغانو ښوونکو څخه کار واخلئ. طبي تدریس. 1979;1(5):244–51. https://doi.org/10.3109/01421597909012613.
ایسکوویټز ای ایس د لیسانس زده کونکو څخه د کلینیکي مهارتونو تدریسي مرستیالانو په توګه کار اخیستل. د طبي علومو اکاډمۍ. ۱۹۹۰؛ ۶۵: ۷۳۳-۴.
هیسټر ایس ای، ویلسن جي ایف، بریګم این ایل، فورسن ایس ای، بلو اې ډبلیو. د څلورم کال طبي زده کونکو او د لومړي کال طبي زده کونکو ته د فزیکي معاینې مهارتونو تدریس کولو پوهنځي پرتله کول. د طبي علومو اکاډمۍ. ۱۹۹۸;۷۳(۲):۱۹۸-۲۰۰.
آموډټ سي بي، ورچو ډي ډبليو، ډوببي اې اي. معیاري ناروغان د خپلو ملګرو د تدریس لپاره روزل کیږي، د لومړي کال طبي زده کونکو ته د فزیکي معاینې مهارتونو کې د کیفیت او ارزانه روزنې چمتو کوي. فام میډیسن. 2006;38(5):326–9.
بارلي جي اي، فشر جي، ډوینیل بي، وایټ کې. د فزیکي معاینې د اساسي مهارتونو تدریس: د عادي تدریسي مرستیالانو او د ډاکټرانو د ښوونکو د پرتله کولو پایلې. د طبي علومو اکاډمۍ. 2006;81(10):S95–7.
یودکوسکي آر، اوهتاکي جي، لوېن سټاین ټي، ریډل جي، بورډج جي. د طبي زده کونکو لپاره د فزیکي معاینې لپاره فرضیه پر بنسټ روزنه او د ارزونې پروسیجرونه: د اعتبار لومړنۍ ارزونه. طبي زده کړه. ۲۰۰۹؛ ۴۳: ۷۲۹-۴۰.
بوچن ایل.، کلارک فلوریډا. همکاري زده کړه. ډیره خوښۍ، یو څو حیرانتیاوې او یو څو کین چینجي. په پوهنتون کې تدریس. 1998;6(4):154–7.
می ډبلیو، پارک جي ایچ، لی جي پي د تدریس په برخه کې د معیاري ناروغانو د کارولو په اړه د ادبیاتو لس کلنه بیاکتنه. طبي تدریس. ۲۰۰۹؛ ۳۱: ۴۸۷-۹۲.
سوریانو آر پي، بلیټ بي، کوپلیټ ایل، سیچوسکي ای، کوسوویچ ایل، نیومن ایل، او نور. د طب زده کونکو ته د تدریس تدریس: په متحده ایالاتو کې د طب زده کونکو د ښوونکو د پروګرامونو ملي سروې. د طبي علومو اکاډمۍ. 2010;85(11):1725–31.
بلیټ بي، ګرینبرګ ایل. د طبي زده کونکو د روزنې پروګرامونو څو اړخیزه ارزونه. لوړې طبي زده کړې. ۲۰۰۷؛ ۱۲:۷-۱۸.
راو ایس، ټان ایس، ویلینډ ایس، وینزلیک ک. د GRPI ماډل: د ټیم پراختیا لپاره یوه لاره. د سیسټم غوره والي ګروپ، برلین، جرمني. د ۲۰۱۳ نسخه دوهمه.
کلارک پي. د مسلکي زده کړو تیوري څه ډول ښکاري؟ د ټیم ورک تدریس لپاره د تیوري چوکاټ رامینځته کولو لپاره ځینې وړاندیزونه. جي انټر پروف نرسنګ. 2006;20(6):577–89.
ګوډا ډي، بلیټ بي، فینک ایم جي، کوسوویچ ایل وائی، بیکر اې، سلویستري آر سي د طبي زده کونکو لپاره اساسي فزیکي معاینات: د ملي سروې پایلې. د طبي علومو اکاډمۍ. ۲۰۱۴؛ ۸۹:۴۳۶-۴۲.
لین ایس بیکلي، پیټر جی. سیلاګي، او ریچارډ ایم. هافمن. د فزیکي معاینې او تاریخ اخیستلو لپاره د بیټس لارښود. د رینیر پی. سوریانو لخوا ایډیټ شوی. دیارلسمه نسخه. فلاډلفیا: ولټرز کلوور، ۲۰۲۱.
راګسډیل جي ډبلیو، بیري اې، ګیبسن جي ډبلیو، هرب والډیز سي آر، جرمین ایل جي، اینګل ډي ایل. د لیسانس کلینیکي زده کړې پروګرامونو اغیزمنتوب ارزونه. طبي زده کړه آنلاین. 2020;25(1):1757883–1757883. https://doi.org/10.1080/10872981.2020.1757883.
کیټیساراپونګ، ټي.، بلیټ، بي.، لیوس، کې.، اوونز، جي.، او ګرینبرګ، ایل. (۲۰۱۶). د طبي زده کونکو او معیاري ناروغانو روزونکو ترمنځ د همکارۍ د ښه کولو لپاره یو بین الضابطه ورکشاپ کله چې نوي زده کونکو ته په فزیکي تشخیص کې تدریس ورکول کیږي. د طبي زده کړې پورټل، ۱۲(۱)، ۱۰۴۱۱–۱۰۴۱۱. https://doi.org/10.15766/mep_2374-8265.10411
یون میشل ایچ، بلیټ بنیامین ایس، ګرینبرګ لاري ډبلیو. د ښوونکو په توګه د طبي زده کونکو مسلکي پرمختګ د "ښوونکو په توګه د زده کونکو په توګه" کورس کې د تدریس په اړه د انعکاس له لارې څرګندیږي. د طب تدریس. 2017;29(4):411–9. https://doi.org/10.1080/10401334.2017.1302801.
کرو جي، سمیټ ایل. د روغتیا او ټولنیز پاملرنې په برخه کې د مسلکي همکارۍ د ودې لپاره د یوې وسیلې په توګه د همکارۍ زده کړې کارول. جي انټر پروف نرسنګ. 2003;17(1):45–55.
۱۰ کیت او، ډورنینګ ایس. د طب په زده کړه کې د پیر زده کړه: له تیوري څخه عمل ته د تګ لپاره دولس دلیلونه. طبي تدریس. ۲۰۰۹؛ ۲۹: ۵۹۱-۹.


د پوسټ وخت: می-۱۱-۲۰۲۴