د نخاعي جراحۍ پورې اړوند کلینیکي روزنې کې د 3D امیجنگ ټیکنالوژۍ ترکیب او د ستونزې پراساس زده کړې موډ مطالعه کولو لپاره.
په ټولیز ډول، د "کلینیکل طب" په تخصص کې د پنځه کلن مطالعې کورس 106 زده کونکي د مطالعې د مضامینو په توګه غوره شوي، چې په 2021 کې به د ژوژو طبي پوهنتون اړوند روغتون کې د اورتوپیډیک په څانګه کې انټرنشپ ولري.دا زده کونکي په تصادفي ډول په تجربوي او کنټرول ګروپونو ویشل شوي، په هر ګروپ کې د 53 زده کونکو سره.تجربې ډلې د 3D امیجنگ ټیکنالوژۍ او د PBL زده کړې حالت ترکیب کارولی ، پداسې حال کې چې د کنټرول ډلې د زده کړې دودیز میتود کارولی.د روزنې وروسته، په دوو ډلو کې د روزنې اغیزمنتیا د ازموینې او پوښتنلیکونو په کارولو سره پرتله شوې.
د تجربوي ګروپ د زده کوونکو د نظري ازموينې ټول نمرې د کنټرول ګروپ د زده کوونکو په پرتله لوړې وې.د دواړو ډلو زده کونکو په درس کې په خپلواکه توګه خپل درجې ارزولې، پداسې حال کې چې د تجربوي ګروپ زده کونکو درجې د کنټرول ګروپ (P <0.05) د زده کونکو په پرتله لوړې وې.د زده کړې سره علاقه، د ټولګي فضا، د ټولګي متقابل عمل، او د تدریس سره رضایت د کنټرول ګروپ (P <0.05) په پرتله په تجربوي ګروپ کې د زده کونکو ترمنځ لوړ وو.
د 3D امیجنگ ټیکنالوژۍ او د PBL زده کړې حالت ترکیب کله چې د نخاعي جراحي تدریس کول کولی شي د زده کړې موثریت او علاقه لوړوي او د زده کونکو کلینیکي فکر ته وده ورکړي.
په دې وروستیو کلونو کې، د کلینیکي پوهې او ټیکنالوژۍ د دوامداره راټولولو له امله، دا پوښتنه چې کوم ډول طبي زده کړې کولی شي په مؤثره توګه د طبي زده کونکو څخه ډاکټرانو ته د لیږد وخت کم کړي او د غوره اوسیدونکو چټک وده وکړي.ډیر پام یې ځانته جلب کړ [1] .کلینیکي تمرین د طبي زده کونکو د کلینیکي فکر او عملي وړتیاو په پراختیا کې یو مهم مرحله ده.په ځانګړې توګه، جراحي عملیات د زده کونکو په عملي وړتیاوو او د انسان اناتومي پوهه باندې سختې اړتیاوې وضع کوي.
په اوس وخت کې، د تدریس دودیز لیکچر اوس هم په ښوونځیو او کلینیکي طب کې واکمن دی [2].د تدریس دودیزه طریقه د ښوونکي متمرکزه ده: ښوونکی په یوه پوډیم کې ودریږي او زده کونکو ته د دودیزو تدریسي میتودونو لکه درسي کتابونو او ملټي میډیا نصاب له لارې پوهه وړاندې کوي.ټول کورس د یو ښوونکي لخوا تدریس کیږي.زده کوونکي اکثره لیکچرونو ته غوږ نیسي، د ازاد بحث او پوښتنو فرصتونه محدود دي.په پایله کې، دا پروسه کولی شي په اسانۍ سره د ښوونکو له خوا په یو اړخیزه انګیرنې بدل شي پداسې حال کې چې زده کونکي په غیر فعال ډول وضعیت مني.په دې توګه، د تدریس په بهیر کې، ښوونکي معمولا دا ویني چې د زده کړې لپاره د زده کونکو لیوالتیا لوړه نه وي، لیوالتیا یې لوړه نه وي او اغیز یې خراب وي.برسېره پردې، دا ستونزمنه ده چې د 2D انځورونو لکه PPT، اناتومي درسي کتابونو او انځورونو په کارولو سره د نخاع پیچلي جوړښت په روښانه توګه تشریح کړئ، او د زده کونکو لپاره دا اسانه نه ده چې پدې پوهه پوه شي او ماسټر کړي [3].
په 1969 کې، د زده کړې نوې طریقه، د ستونزې پر بنسټ زده کړه (PBL)، په کاناډا کې د مک ماسټر پوهنتون د طب په ښوونځي کې ازموینه وشوه.د دودیزو تدریسي میتودونو برعکس، د PBL زده کړې پروسه د زده کونکو سره د زده کړې پروسې د یوې اصلي برخې په توګه چلند کوي او اړونده پوښتنې د هڅونې په توګه کاروي ترڅو زده کونکي وکولی شي زده کړي، بحث وکړي او په خپلواکه توګه په ګروپونو کې همکاري وکړي، په فعاله توګه پوښتنې وکړي او ځوابونه ومومي نه دا چې په غیر فعال ډول یې ومني.، 5].د ستونزو د تحلیل او حل کولو په بهیر کې، د خپلواک زده کړې او منطقي فکر کولو لپاره د زده کونکو وړتیا ته وده ورکړئ [6].سربیره پردې ، د ډیجیټل طبي ټیکنالوژیو پراختیا څخه مننه ، د کلینیکي تدریس میتودونه هم د پام وړ بډایه شوي.د 3D امیجنگ ټیکنالوژي (3DV) د طبي عکسونو څخه خام ډیټا اخلي، دا د 3D بیارغونې لپاره ماډلینګ سافټویر ته واردوي، او بیا د 3D ماډل جوړولو لپاره ډاټا پروسس کوي.دا طریقه د دودیز تدریسي ماډل محدودیتونه لرې کوي، د زده کونکو پام په ډیری لارو حرکت کوي او د زده کونکو سره مرسته کوي چې ژر تر ژره پیچلي اناتومي جوړښتونو کې ماهر شي [7, 8]، په ځانګړې توګه د ارتوپیډیک زده کړې کې.له همدې امله، دا مقاله دا دوه میتودونه یوځای کوي ترڅو د 3DV ټیکنالوژۍ سره د PBL یوځای کولو اغیز مطالعه کړي او په عملي غوښتنلیک کې د دودیز زده کړې حالت.پایله یې په لاندې ډول ده.
د مطالعې هدف 106 زده کونکي وو چې په 2021 کې زموږ د روغتون د نخاعي جراحي تمرین ته ننوتل، چې د تصادفي شمیرې جدول په کارولو سره په تجربوي او کنټرول ګروپونو ویشل شوي، په هر ګروپ کې 53 زده کونکي.تجربه لرونکي ګروپ کې 25 نارینه او 28 میرمنې شاملې وې چې عمرونه یې د 21 څخه تر 23 کلونو پورې وو، چې عمر یې 22.6 ± 0.8 کاله وو.د کنټرول ګروپ کې 26 نارینه او 27 میرمنې شاملې وې چې عمرونه یې 21-24 کاله دي، اوسط عمر یې 22.6 ± 0.9 کاله دی، ټول زده کونکي داخلي دي.د دوو ډلو (P> 0.05) ترمنځ په عمر او جنسیت کې کوم مهم توپیر شتون نلري.
د شاملولو معیارونه په لاندې ډول دي: (1) د څلورم کال بشپړ وخت کلینیکي لیسانس زده کونکي؛(2) هغه زده کونکي چې کولی شي په روښانه توګه خپل ریښتیني احساسات څرګند کړي؛(3) هغه زده کونکي چې کولی شي پوه شي او په داوطلبانه توګه د دې مطالعې په ټوله پروسه کې برخه واخلي او د خبرتیا رضایت فورمه لاسلیک کړي.د اخراج معیارونه په لاندې ډول دي: (1) هغه زده کونکي چې د شاملولو کوم معیارونه نه پوره کوي؛(2) هغه زده کونکي چې نه غواړي د شخصي دلایلو له مخې پدې روزنه کې برخه واخلي؛(3) هغه زده کونکي چې د PBL تدریس تجربه لري.
خام CT ډیټا سمولیشن سافټویر ته وارد کړئ او جوړ شوی ماډل د ښودلو لپاره ځانګړي روزنې سافټویر ته وارد کړئ.ماډل د هډوکي نسج، انټرورټیبرل ډیسکونه او د نخاعي اعصابو څخه جوړ دي (انځور 1).مختلفې برخې د مختلف رنګونو لخوا نمایندګي کیږي، او ماډل کولی شي پراخ شي او د خوښې په توګه وګرځول شي.د دې ستراتیژۍ اصلي ګټه دا ده چې د CT پرتونه په ماډل کې کیښودل کیدی شي او د بیلابیلو برخو شفافیت تنظیم کیدی شي ترڅو په مؤثره توګه د مخنیوی مخه ونیسي.
یو شاته لید او ب اړخ لید.په L1، L3 کې او د موډل pelvis شفاف دي.د ماډل سره د CT کراس برخې عکس یوځای کولو وروسته، تاسو کولی شئ دا د مختلف CT الوتکو د تنظیم کولو لپاره پورته او ښکته کړئ.د سیګیټل CT عکسونو ګډ ماډل او د L1 او L3 پروسس کولو لپاره د پټو لارښوونو کارول
د روزنې اصلي محتوا په لاندې ډول ده: 1) د نخاعي جراحۍ کې د عامو ناروغیو تشخیص او درملنه؛2) د نخاع د اناتومي پوهه، د ناروغیو د پیښو او پراختیا په اړه فکر او پوهه؛3) عملیاتي ویډیوګانې چې لومړني پوهه ښوونه کوي.د عنعنوي نخاعي جراحۍ مرحلې، 4) د نخاع په جراحۍ کې د عادي ناروغیو لید، 5) د یادولو لپاره کلاسیک نظري پوهه، د ډینس د درې کالم نخاع تیوري، د نخاعي تخریبونو طبقه بندي، او د هرنیټ شوي lumbar spine طبقه بندي.
تجربوي ګروپ: د تدریس طریقه د PBL او 3D امیجنگ ټیکنالوژۍ سره یوځای کیږي.پدې طریقه کې لاندې اړخونه شامل دي.1) د نخاع په جراحۍ کې د عادي قضیو چمتو کول: د رحم د سپونډیلوسس، د لمبر ډیسک هرنییشن، او د پیرامیډ کمپریشن فریکچرونو په اړه بحث وکړئ، په هره قضیه کې د پوهې په مختلفو ټکو تمرکز کوي.قضیې، 3D ماډلونه او جراحي ویډیو زده کونکو ته یوه اونۍ دمخه د ټولګي لپاره لیږل کیږي او دوی هڅول کیږي چې د اناتومي پوهه ازموینې لپاره د 3D ماډل وکاروي.2) مخکې چمتووالی: له ټولګي څخه 10 دقیقې مخکې، زده کونکي د PBL ځانګړي زده کړې پروسې ته معرفي کړئ، زده کونکي وهڅوئ چې په فعاله توګه برخه واخلي، له وخت څخه پوره ګټه پورته کړي، او دندې په هوښیارۍ سره بشپړې کړي.ګروپي کول د ټولو ګډونوالو د رضایت ترلاسه کولو وروسته ترسره شول.په یوه ګروپ کې له 8 څخه تر 10 پورې زده کونکي واخلئ، په آزاده توګه ګروپونه وویشئ ترڅو د قضیې د لټون معلوماتو په اړه فکر وکړئ، د ځان مطالعې په اړه فکر وکړئ، په ډله ایزو بحثونو کې برخه واخلئ، یو بل ته ځواب ووایاست، په پای کې اصلي ټکي لنډیز کړئ، سیسټمیک معلومات جوړ کړئ، او بحث ثبت کړئ.یو زده کونکی د قوي تنظیمي او څرګند مهارتونو سره د ګروپ مشر په توګه غوره کړئ ترڅو د ګروپ بحثونه او پریزنټشنونه تنظیم کړي.3) د ښوونکي لارښود: ښوونکي د نمونې سافټویر کاروي ترڅو د نخاع اناتومي تشریح کړي د عادي قضیو سره په ترکیب کې، او زده کونکو ته اجازه ورکوي چې په فعاله توګه سافټویر وکاروي ترڅو عملیات ترسره کړي لکه زوم کول، ګرځیدل، د CT ځای پرځای کول او د نسج روڼتیا تنظیم کول؛د ناروغۍ د جوړښت په اړه ژوره پوهه او یادول، او د دوی سره د ناروغۍ په پیل، پراختیا او کورس کې د اصلي اړیکو په اړه په خپلواکه توګه فکر کولو کې مرسته کول.4) د نظرونو تبادله او بحث.د ټولګي په مخکې د لست شویو پوښتنو په ځواب کې، د ټولګي د بحث لپاره وینا وکړئ او د هر ګروپ مشر ته بلنه ورکړئ چې د بحث لپاره کافي وخت وروسته د ګروپي بحث د پایلو په اړه راپور ورکړي.په دې موده کې، ډله کولی شي پوښتنې وکړي او یو له بل سره مرسته وکړي، پداسې حال کې چې ښوونکی باید د زده کونکو د فکر کولو سټایلونو او د دوی سره تړلې ستونزې په دقت سره لیست او پوه کړي.5) لنډیز: د زده کونکو تر بحث وروسته، ښوونکی به د زده کونکو په کړنو تبصره وکړي، لنډیز او په تفصیل سره ځینې عام او جنجالي پوښتنې ځواب کړي، او د راتلونکي زده کړې لارښوونه به په ګوته کړي ترڅو زده کونکي د PBL تدریس میتود سره تطابق وکړي.
د کنټرول ګروپ د دودیز زده کړې طریقه کاروي، زده کونکو ته لارښوونه کوي چې د ټولګي څخه مخکې توکي وګوري.د نظریاتي لیکچرونو د ترسره کولو لپاره، ښوونکي سپینې تختې، ملټي میډیا نصاب، ویډیو مواد، نمونې ماډلونه او نور تدریسي مرستې کاروي، او همدارنګه د تدریسي موادو سره سم د روزنې کورس تنظیموي.د نصاب د ضمیمې په توګه، دا پروسه د درسي کتاب اړوندو ستونزو او مهمو ټکو باندې تمرکز کوي.د لیکچر وروسته، استاد د موادو لنډیز بیان کړ او زده کونکي یې وهڅول چې اړونده پوهه حفظ او پوه کړي.
د روزنې د محتوا سره سم، د تړل شوي کتاب ازموینه واخیستل شوه.هدفي پوښتنې د اړوندو پوښتنو څخه غوره شوي چې د کلونو په اوږدو کې د طبي متخصصینو لخوا پوښتل شوي.موضوعي پوښتنې د ارتوپیډیک څانګې لخوا ترتیب شوي او په پای کې د پوهنځي غړو لخوا ارزول کیږي چې ازموینه نه اخلي.په زده کړه کې برخه واخلئ.د ازموینې بشپړ نښان 100 نمرې لري، او د هغې محتويات په عمده توګه لاندې دوه برخې لري: 1) هدفي پوښتنې (ډیری انتخابي پوښتنې)، چې په عمده توګه د زده کونکو د پوهې د عناصرو مهارت ازموینه کوي، چې د ټول نمرې 50٪ ده. ;2) موضوعي پوښتنې (د قضیې د تحلیل لپاره پوښتنې)، په عمده توګه د زده کونکو لخوا د ناروغیو سیسټمیک پوهاوی او تحلیل باندې تمرکز کوي، چې د ټول نمرې 50٪ دي.
د کورس په پای کې یو پوښتنلیک چې دوه برخې او نهه پوښتنې لري وړاندې شو.د دې پوښتنو اصلي منځپانګه په جدول کې وړاندې شوي توکي سره مطابقت لري، او زده کونکي باید د دې توکو پوښتنو ته د 10 ټکي بشپړ نښه او لږترلږه د 1 ټکي سره ځواب ورکړي.لوړې نمرې د زده کونکو لوړ رضایت په ګوته کوي.په 2 جدول کې پوښتنې پدې اړه دي چې ایا د PBL او 3DV زده کړې طریقې ترکیب کولی شي زده کونکو سره د پیچلې مسلکي پوهې په پوهیدو کې مرسته وکړي.جدول 3 توکي د زده کړې دواړو طریقو سره د زده کونکي رضایت منعکس کوي.
ټول معلومات د SPSS 25 سافټویر په کارولو سره تحلیل شوي؛د ازموینې پایلې د اوسط ± معیاري انحراف (x ± s) په توګه څرګند شوي.کمیتي معلومات د یو طرفه ANOVA لخوا تحلیل شوي، کیفیتي ډاټا د χ2 ازموینې لخوا تحلیل شوي، او د بونفروني سمون د ډیری پرتله کولو لپاره کارول شوی.د پام وړ توپیر (P <0.05).
د دواړو ډلو د احصایوي تحلیل پایلې وښودله چې د کنټرول ګروپ زده کونکو هدفي پوښتنو (د څو انتخابي پوښتنو) نمرې د تجربې ګروپ (P <0.05) زده کونکو په پرتله د پام وړ لوړې وې. د کنټرول ګروپ زده کونکي د تجربې ګروپ (P <0.05) په پرتله د پام وړ لوړ وو.د تجربوي ګروپ د زده کونکو د موضوعي پوښتنو (د قضیې تحلیلي پوښتنې) نمرې د کنټرول ګروپ (P <0.01) زده کونکو په پرتله د پام وړ لوړې وې، جدول وګورئ.1.
نامعلوم پوښتنلیکونه له ټولو ټولګیو وروسته وویشل شول.په مجموع کې، 106 پوښتنلیکونه ویشل شوي، 106 یې بیارغول شوي، پداسې حال کې چې د بیا رغونې کچه 100.0٪ وه.ټولې فورمې بشپړې شوې.د زده کونکو د دوو ډلو ترمنځ د مسلکي پوهې د کچې په اړه د پوښتنلیک سروې پایلو پرتله کول څرګنده کړه چې د تجربوي ګروپ زده کونکي د نخاعي جراحۍ اصلي پړاوونه، د پلان پوهه، د ناروغیو کلاسیک طبقه بندي، او داسې نور. .توپیر د احصایې له پلوه مهم و (P <0.05) لکه څنګه چې په 2 جدول کې ښودل شوي.
د دوو ډلو تر منځ د تدریس د رضایت په اړه د پوښتنلیکونو ځوابونو پرتله کول: په تجربوي ګروپ کې زده کونکو د زده کړې سره د علاقې، د ټولګي فضا، د ټولګي د متقابل عمل، او د تدریس سره د رضایت له مخې د کنټرول ګروپ کې د زده کونکو څخه لوړې نمرې ترلاسه کړې.توپیر د احصایې له پلوه مهم و (P <0.05).جزئیات په 3 جدول کې ښودل شوي.
د ساینس او ټیکنالوژۍ دوامداره راټولولو او پرمختګ سره ، په ځانګړي توګه لکه څنګه چې موږ 21 پیړۍ ته ننوتلو ، په روغتونونو کې کلینیکي کار ورځ تر بلې پیچلې کیږي.د دې لپاره چې ډاډ ترلاسه شي چې طبي زده کونکي کولی شي په چټکۍ سره د کلینیکي کار سره تطابق وکړي او د ټولنې د ګټې لپاره د لوړ کیفیت طبي وړتیاوې رامینځته کړي، دودیز نظر او د مطالعې یو متحد طریقه د عملي کلینیکي ستونزو په حل کې د ستونزو سره مخ کیږي.زما په هیواد کې د طبي زده کړې دودیز ماډل په ټولګي کې د ډیرو معلوماتو ګټې، د چاپیریال ټیټ اړتیاوې، او د تدریسي پوهې سیسټم چې په بنسټیز ډول د تیوري کورسونو د تدریس اړتیاوې پوره کولی شي [9].په هرصورت، د زده کړې دا بڼه کولی شي په اسانۍ سره د تیوري او عمل تر مینځ واټن رامینځته کړي، د زده کړې په برخه کې د زده کونکو د نوښت او لیوالتیا کمښت، په کلینیکي تمرین کې د پیچلو ناروغیو په هر اړخیزه توګه تحلیل کولو توان نلري او له همدې امله نشي کولی د لوړو طبي اړتیاوو پوره کړي. تعلیمپه وروستیو کلونو کې، زما په هیواد کې د نخاعي جراحۍ کچه په چټکۍ سره لوړه شوې، او د نخاعي جراحۍ تدریس له نویو ننګونو سره مخ شوی دی.د طبي زده کونکو د روزنې په جریان کې، د جراحۍ ترټولو ستونزمن برخه د ارتوپیډیک، په ځانګړې توګه د نخاعي جراحي ده.د پوهې ټکي نسبتا کوچني دي او نه یوازې د نخاعي نیمګړتیاو او انتاناتو اندیښنه، بلکې د ټپونو او د هډوکو تومورونه هم.دا مفکورې نه یوازې خلاصې او پیچلې دي، بلکې د اناتومي، رنځپوهنې، امیجنگ، بایو میخانیک، او نورو څانګو سره هم نږدې تړاو لري، چې د دوی محتويات پوهیدل او یادول ستونزمن کوي.په ورته وخت کې، د نخاعي جراحۍ ډیری برخې په چټکۍ سره وده کوي، او په موجوده درسي کتابونو کې موجود پوهه پخوانۍ ده، چې د ښوونکو لپاره تدریس ستونزمن کوي.په دې توګه، د دودیز تدریس میتود بدلول او په نړیوالو څیړنو کې د وروستي پرمختګونو شاملول کولی شي د اړونده نظري پوهې تدریس عملي کړي، د زده کونکو منطقي فکر کولو وړتیا ته وده ورکړي، او زده کونکي وهڅوي چې انتقادي فکر وکړي.د زده کړې په اوسني بهیر کې دا نیمګړتیاوې باید په چټکۍ سره حل شي ترڅو د عصري طبي پوهې حدود او محدودیتونه وپلټئ او دودیز خنډونه له منځه یوسي [10].
د PBL زده کړې ماډل د زده کونکي په مرکز کې د زده کړې میتود دی.د هورسټیک، خپلواکې زده کړې او متقابل بحث له لارې، زده کونکي کولی شي په بشپړه توګه خپل لیوالتیا راوباسي او د پوهې د غیر فعال منلو څخه د ښوونکي په تدریس کې فعال ګډون ته حرکت وکړي.د لیکچر پر بنسټ د زده کړې طریقې په پرتله، د PBL زده کړې موډل کې برخه اخیستونکي زده کونکي د درسي کتابونو، انټرنیټ او سافټویر کارولو لپاره کافي وخت لري ترڅو پوښتنو ته ځوابونه لټوي، په خپلواکه توګه فکر وکړي، او په ډله ایز چاپیریال کې د اړوندو موضوعاتو په اړه بحث وکړي.دا طریقه د زده کونکو وړتیا ته وده ورکوي چې په خپلواک ډول فکر وکړي، ستونزې تحلیل کړي او ستونزې حل کړي [11].د آزاد بحث په بهیر کې، مختلف زده کونکي کولی شي د ورته مسلې په اړه ډیری مختلف نظرونه ولري، کوم چې زده کونکو ته د خپل فکر پراخولو لپاره یو پلیټ فارم ورکوي.د دوامداره فکر کولو له لارې د تخلیقي فکر او منطقي استدلال وړتیا ته وده ورکړئ ، او د ټولګیوالو ترمینځ د اړیکو له لارې د شفاهي بیان وړتیا او ټیم روحیه رامینځته کړئ [12].تر ټولو مهم، د PBL تدریس زده کونکو ته اجازه ورکوي چې پوه شي چې څنګه اړونده پوهه تحلیل، تنظیم او پلي کړي، د ښوونې سمې طریقې ماسټر کړي او د دوی هراړخیز وړتیاو ته وده ورکړي [13].زموږ د مطالعې پروسې په جریان کې، موږ وموندله چې زده کونکي د درسي کتابونو څخه د مسلکي طبي مفاهیمو د پوهیدو په پرتله د 3D امیجنگ سافټویر کارولو څرنګوالي زده کولو کې ډیر لیواله وو، نو زموږ په مطالعې کې، په تجربوي ګروپ کې زده کونکي په زده کړه کې د ګډون لپاره ډیر هڅول کیږي. پروسهد کنټرول ګروپ څخه غوره.ښوونکي باید زده کوونکي وهڅوي چې په زړورتیا سره خبرې وکړي، د زده کونکو د موضوع پوهاوی وده وکړي، او په بحثونو کې د ګډون لپاره د دوی علاقه وهڅوي.د ازموینې پایلې ښیي چې د میخانیکي حافظې د پوهې له مخې، په تجربوي ګروپ کې د زده کونکو فعالیت د کنټرول ګروپ په پرتله ټیټ دی، په هرصورت، د کلینیکي قضیې په تحلیل کې، د اړونده پوهې پیچلې غوښتنلیک ته اړتیا لري. په تجربوي ګروپ کې د زده کونکو فعالیت د کنټرول ګروپ په پرتله خورا ښه دی، کوم چې د 3DV او کنټرول ګروپ ترمنځ اړیکو ټینګار کوي.د دودیزو درملو ترکیب ګټې.د PBL تدریسي میتود موخه د زده کونکو هر اړخیزه وړتیاو ته وده ورکول دي.
د اناتومي تدریس د نخاعي جراحي کلینیکي تدریس په مرکز کې دی.د نخاع د پیچلي جوړښت له امله او د دې حقیقت له امله چې عملیات مهم نسجونه لکه د نخاع، نخاع اعصاب، او د وینې رګونه شامل دي، زده کونکي اړتیا لري چې د زده کړې لپاره ځایي تخیل ولري.پخوا به زده کوونکو د اړوندې پوهې د تشریح لپاره دوه اړخیزه انځورونه لکه د درسي کتاب انځورونو او ویډیویي انځورونو څخه کار اخیست، خو له دې موادو سره سره زده کوونکو په دې برخه کې یو مترقي او درې اړخیزه حس نه درلود، چې له امله یې په پوهیدو کې ستونزې رامنځ ته شوې.د نخاع د نسبي پیچلي فیزولوژیکي او رنځپوهنې ځانګړتیاو په پام کې نیولو سره، لکه د نخاعي اعصابو او د بدن د نسجونو برخو ترمنځ اړیکه، د ځینو مهمو او ستونزمنو ټکو لپاره، لکه د رحم د فقرات فرکچر ځانګړتیاوې او طبقه بندي.ډیری زده کونکو راپور ورکړی چې د نخاعي جراحۍ مینځپانګه نسبتا لنډه ده، او دوی نشي کولی د خپلو زده کړو په جریان کې په بشپړه توګه پوه شي، او زده کړې پوهه د ټولګي وروسته ډیر ژر هیریږي، چې په ریښتینې کار کې د ستونزو لامل کیږي.
د 3D لید ټیکنالوژۍ په کارولو سره، لیکوال زده کونکو ته د روښانه 3D عکسونو سره وړاندې کوي، چې مختلفې برخې یې د مختلفو رنګونو لخوا استازیتوب کیږي.د عملیاتو څخه مننه لکه گردش، اندازه کول او روڼتیا، د نخاع ماډل او د CT انځورونه په پرتونو کې لیدل کیدی شي.نه یوازې د عصبي بدن اناتوميکي ځانګړتیاوې په روښانه توګه لیدل کیدی شي، بلکې د زده کونکو لیوالتیا هم هڅوي چې د نخاعي CT انځور ترلاسه کړي.او د بصری کولو په برخه کې د پوهې پیاوړتیا.په تیرو وختونو کې کارول شوي ماډلونو او تدریسي وسیلو برخلاف ، د شفاف پروسس کولو فعالیت کولی شي په مؤثره توګه د بندیدو ستونزه حل کړي ، او دا د زده کونکو لپاره خورا اسانه دی چې د اناتوميکي جوړښت او پیچلي عصبي سمت څارنه وکړي ، په ځانګړي توګه د پیل کونکو لپاره.زده کونکي کولی شي په آزاده توګه کار وکړي تر هغه چې دوی خپل کمپیوټر راوړي، او په سختۍ سره هیڅ تړل شوي فیسونه شتون نلري.دا طریقه د 2D انځورونو په کارولو سره د دودیز روزنې لپاره یو مثالی بدیل دی [14].په دې څیړنه کې، د کنټرول ګروپ د هدفي پوښتنو په اړه ښه فعالیت کړی، دا په ګوته کوي چې د لیکچر تدریس ماډل په بشپړه توګه رد نه شي او لاهم د نخاعي جراحي کلینیکي تدریس کې یو څه ارزښت لري.دې موندنې موږ ته وهڅول چې په پام کې ونیسو چې ایا د دودیز زده کړې حالت د PBL زده کړې حالت سره یوځای کړو چې د 3D لید ټیکنالوژۍ سره وده شوي، د مختلف ډولونو ازموینې او د مختلفو کچو زده کونکي په نښه کوي، ترڅو د تعلیمي اغیزو اعظمي کولو لپاره.په هرصورت، دا روښانه نده چې آیا دا دوه طریقې څنګه یوځای کیدی شي او ایا زده کونکي به دا ډول ترکیب ومني، کوم چې د راتلونکي څیړنې لپاره الرښوونه کیدی شي.دا څیړنه د ځینو زیانونو سره هم مخ ده لکه د احتمالي تایید تعصب کله چې زده کونکي د پوښتنلیک بشپړولو وروسته پوه شي چې دوی به په نوي تعلیمي ماډل کې برخه واخلي.دا تدریسي تجربه یوازې د نخاعي جراحۍ په شرایطو کې پلي کیږي او نور ازموینې ته اړتیا ده که چیرې دا د ټولو جراحي څانګو په تدریس کې پلي شي.
موږ د 3D امیجنگ ټیکنالوژي د PBL روزنې حالت سره یوځای کوو، د دودیز روزنې حالت او تدریسي وسیلو محدودیتونه له منځه یوسو، او د نخاعي جراحي کې د کلینیکي آزموینې روزنې کې د دې ترکیب عملي تطبیق مطالعه کوو.د ازموینې پایلو ته په کتو سره ، د تجربې ګروپ زده کونکو موضوعي ازموینې پایلې د کنټرول ګروپ (P <0.05) زده کونکو څخه غوره دي ، او مسلکي پوهه او د تجربوي ګروپ زده کونکو درسونو څخه رضایت. د تجربوي ګروپ زده کونکو څخه هم غوره دي.د کنټرول ګروپ (P <0.05).د پوښتنلیک سروې پایلې د کنټرول ګروپ څخه غوره وې (P <0.05).په دې توګه، زموږ تجربې تاییدوي چې د PBL او 3DV ټیکنالوژیو ترکیب د زده کونکو په وړولو کې ګټور دی ترڅو کلینیکي فکر تمرین کړي ، مسلکي پوهه ترلاسه کړي ، او زده کړې کې د دوی علاقه زیاته کړي.
د PBL او 3DV ټیکنالوژیو ترکیب کولی شي په مؤثره توګه د نخاعي جراحي په برخه کې د طبي زده کونکو کلینیکي تمریناتو موثریت ته وده ورکړي ، د زده کړې موثریت او د زده کونکو علاقه لوړه کړي ، او د زده کونکو کلینیکي فکر رامینځته کولو کې مرسته وکړي.د 3D امیجنگ ټیکنالوژي د اناتومي په تدریس کې د پام وړ ګټې لري، او د تدریس ټولیز اغیز د دودیز تدریس حالت څخه غوره دی.
په اوسنۍ څیړنه کې کارول شوي او / یا تحلیل شوي ډیټاسیټونه د مناسب غوښتنې سره سم د اړوندو لیکوالانو څخه شتون لري.موږ اخلاقي اجازه نلرو چې ذخیره ته ډیټاسیټونه اپلوډ کړو.مهرباني وکړئ په یاد ولرئ چې د مطالعې ټول معلومات د محرمیت موخو لپاره پټ شوي دي.
Cook DA, Reid DA میتودونه د طبي زده کړو د څیړنې کیفیت ارزولو لپاره: د طبي زده کړې څیړنې کیفیت وسیله او د نیوکاسل - اوټاوا تعلیم کچه.د طبي علومو اکاډمۍ.2015؛90(8):1067-76.https://doi.org/10.1097/ACM.000000000000786.
Chotyarnwong P، Bunnasa W، Chotyarnwong S، et al.د ویدیو پراساس زده کړه د دودیز لیکچر پراساس زده کړه د اوستیوپروسیس تعلیم کې: یو تصادفي کنټرول محاکمه.د زړښت کلینیکي تجربې مطالعات.2021؛33(1):125-31.https://doi.org/10.1007/s40520-020-01514-2.
Parr MB، Sweeney NM د لیسانس د ګړندی پاملرنې کورسونو کې د انسان ناروغ سمولیشن کارول.د جدي پاملرنې نرس V. 2006؛ 29(3):188-98.https://doi.org/10.1097/00002727-200607000-00003.
Upadhyay SK, Bhandari S. Gimire SR د پوښتنو پر بنسټ د زده کړې ارزونې وسیلو تایید.طبي زده کړه2011؛45(11):1151-2.https://doi.org/10.1111/j.1365-2923.2011.04123.x
خاکي AA، Tubbs RS، Zarintan S. et al.د لومړي کال د طبي زده کونکو لید او د عمومي اناتومي دودیز تدریس په پرتله د ستونزې پراساس زده کړې سره رضایت: د ایران په دودیز نصاب کې د ستونزې لرونکي اناتومي معرفي کول.د طبي علومو نړیوال ژورنال (قاسم).2007؛1(1):113-8.
Henderson KJ, Coppens ER, Burns S. د ستونزو پر بنسټ زده کړې پلي کولو کې خنډونه لرې کوي.Ana J. 2021؛89(2):117-24.
Ruizoto P، Juanes JA، Contador I، et al.د 3D ګرافیکي ماډلونو په کارولو سره د ښه نیورویمیګینګ تشریح لپاره تجربه لرونکي شواهد.د ساینسي زده کړو تحلیل.۲۰۱۲؛۵(۳):۱۳۲–۷.https://doi.org/10.1002/ase.1275.
ویلډن ایم، بویارډ ایم، مارتین JL او نور.د نیوروپسیچیټریک تعلیم کې د متقابل 3D لید کارول.پرمختللي تجربوي طبي بیولوژي.2019؛ 1138:17-27https://doi.org/10.1007/978-3-030-14227-8_2.
Oderina OG، Adegbulugbe IS، Orenuga OO et al.د نایجیریا د غاښونو ښوونځي زده کونکو ترمنځ د ستونزې پراساس زده کړې او دودیز تدریس میتودونو پرتله کول.د غاښونو د زده کړې اروپایی ژورنال.2020؛24(2):207–12https://doi.org/10.1111/eje.12486.
لیونز، ML Epistemology، درمل، او د ستونزې پر بنسټ زده کړه: د طبي ښوونځي نصاب کې د ایپیسټیمولوژیکي اړخ معرفي کول، د طبي زده کړې د ټولنپوهنې لاسي کتاب.روټلج: ټیلر او فرانسیس ګروپ، 2009. 221-38.
غني ASA، رحیم افغان، یوسف MSB، او نور.د ستونزې پر بنسټ زده کړې کې د زده کړې اغیزمن چلند: د ساحې بیاکتنه.طبي زده کړې.2021;31(3):1199–211.https://doi.org/10.1007/s40670-021-01292-0.
هوجز HF، Messi AT.د نرسینګ څخه دمخه لیسانس او د فارمسي برنامو ډاکټرانو ترمینځ د موضوعي متقابل مسلکي روزنې پروژې پایلې.د نرسنګ تعلیم ژورنال.2015؛54(4):201-6.https://doi.org/10.3928/01484834-20150318-03.
وانګ هوی، شوان جی، لیو لی او نور.د غاښونو په زده کړه کې د ستونزې پر بنسټ او د موضوع پر بنسټ زده کړه.این د درملو ژباړه.2021;9(14):1137.https://doi.org/10.21037/atm-21-165.
Branson TM, Shapiro L., Venter RG 3D چاپ شوي د ناروغ اناتومي مشاهده او د 3D امیجنگ ټیکنالوژي د جراحي پلان کولو او عملیاتي خونې اجرا کولو کې ځایي پوهاوي ته وده ورکوي.پرمختللي تجربوي طبي بیولوژي.2021؛1334:23-37.https://doi.org/10.1007/978-3-030-76951-2_2.
د نخاعي جراحۍ څانګه، د زوزو طبي پوهنتون څانګې روغتون، ژوژو، جیانګ سو، 221006، چین
ټولو لیکوالانو د مطالعې مفهوم او ډیزاین کې مرسته کړې.د موادو چمتو کول، د معلوماتو راټولول او تحلیل د سن ماجي، چو فوچاو او فنګ یوان لخوا ترسره شوي.د نسخې لومړۍ مسوده د چونجیو ګاو لخوا لیکل شوې وه، او ټولو لیکوالانو د نسخې په پخوانیو نسخو تبصره وکړه.لیکوالانو وروستی نسخه لوستل او تصویب کړل.
دا څیړنه د Xuzhou طبي پوهنتون سره تړلي روغتون اخالقي کمیټې (XYFY2017-JS029-01) لخوا تصویب شوې.ټولو ګډونوالو د مطالعې څخه مخکې باخبره رضايت ورکړ، ټول مضامین روغ بالغان وو، او مطالعې د هیلسینکي اعالمیه څخه سرغړونه نه وه کړې.ډاډ ترلاسه کړئ چې ټولې میتودونه د اړونده لارښوونو او مقرراتو سره سم ترسره کیږي.
د پسرلي فطرت په خپرو شویو نقشو او اداری تړاو کې د قضایی ادعاوو په اړه بې طرفه پاتې کیږي.
خلاص لاسرسی.دا مقاله د Creative Commons انتساب 4.0 نړیوال جواز لاندې ویشل شوې، کوم چې په هر ډول منځني او بڼه کې د کارولو، شریکولو، تطبیق، ویشلو، او بیا تولید اجازه ورکوي، په دې شرط چې تاسو اصلي لیکوال او سرچینې ته اعتبار ورکړئ، په دې شرط چې د Creative Commons جواز لینک او اشاره وکړي. که بدلونونه رامنځته شوي وي.په دې مقاله کې انځورونه یا د دریمې ډلې نور مواد د دې مقالې لپاره د تخلیقی کامنس جواز الندې شامل دي، پرته لدې چې د موادو په انتساب کې بل ډول یادونه شوې وي.که چیرې مواد د مقالې د تخلیقی کامنس جواز کې شامل نه وي او مطلوب کارول د قانون یا مقرراتو لخوا اجازه نلري یا د اجازه ورکړل شوي کارونې څخه ډیر وي ، نو تاسو به اړتیا ولرئ مستقیم د کاپي حق مالک څخه اجازه ترلاسه کړئ.د دې جواز د کاپي لیدو لپاره، لیدنه وکړئ http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.د کریټیو کامنز (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) عامه ډومین اعلان په دې مقاله کې چمتو شوي معلوماتو باندې پلي کیږي، پرته لدې چې د معلوماتو په لیکوالۍ کې بل ډول یادونه شوې وي.
سن مينګ، چو فنګ، ګاو چينګ او نور.3D امیجنگ د نخاعي جراحۍ په تدریس کې د ستونزې پر بنسټ د زده کړې ماډل سره یوځای شوی د BMC طبي تعلیم 22, 840 (2022).https://doi.org/10.1186/s12909-022-03931-5
د دې سایټ په کارولو سره، تاسو زموږ د کارولو شرایطو، ستاسو د متحده ایالاتو د محرمیت حقونه، د محرمیت بیان او د کوکي پالیسۍ سره موافق یاست.ستاسو د محرمیت انتخابونه / هغه کوکیز اداره کړئ چې موږ یې د تنظیماتو مرکز کې کاروو.
د پوسټ وخت: سپتمبر-04-2023