د نخاعي جراحۍ پورې اړوند کلینیکي روزنې کې د 3D امیجنگ ټیکنالوژۍ او د ستونزې پر بنسټ د زده کړې طریقې ترکیب د پلي کولو مطالعه کول.
په ټولیزه توګه، د "کلینیکل طب" په تخصص کې د پنځه کلن کورس ۱۰۶ زده کونکي د مطالعې د مضامینو په توګه غوره شوي، چې په ۲۰۲۱ کې به د ژوژو طبي پوهنتون د اړوند روغتون د ارتوپيډکس په څانګه کې انټرنشپ ولري. دا زده کونکي په تصادفي ډول په تجربوي او کنټرول ګروپونو ویشل شوي وو، چې په هر ګروپ کې ۵۳ زده کونکي وو. تجربوي ګروپ د درې بعدي امیجنگ ټیکنالوژۍ او PBL زده کړې حالت ترکیب کارولی و، پداسې حال کې چې د کنټرول ګروپ د زده کړې دودیز میتود کارولی و. د روزنې وروسته، په دواړو ډلو کې د روزنې اغیزمنتوب د ازموینو او پوښتنلیکونو په کارولو سره پرتله شو.
د تجربوي ډلې د زده کونکو د نظري ازموینې ټول نمرې د کنټرول ګروپ د زده کونکو په پرتله لوړې وې. د دواړو ډلو زده کونکو په خپلواکه توګه په درس کې خپلې نمرې وارزولې، پداسې حال کې چې د تجربوي ډلې د زده کونکو نمرې د کنټرول ګروپ د زده کونکو په پرتله لوړې وې (P < 0.05). د زده کړې سره علاقه، د ټولګي فضا، د ټولګي تعامل، او د تدریس څخه رضایت د تجربوي ډلې د زده کونکو په منځ کې د کنټرول ګروپ په پرتله لوړ وو (P < 0.05).
د نخاعي جراحۍ تدریس پرمهال د 3D امیجنگ ټیکنالوژۍ او PBL زده کړې حالت ترکیب کولی شي د زده کونکو د زده کړې موثریت او علاقه لوړه کړي، او د زده کونکو د کلینیکي فکر پراختیا ته وده ورکړي.
په وروستیو کلونو کې، د کلینیکي پوهې او ټیکنالوژۍ د دوامداره راټولیدو له امله، دا پوښتنه چې کوم ډول طبي زده کړې کولی شي په مؤثره توګه هغه وخت کم کړي چې د طبي زده کونکو څخه ډاکټرانو ته د لیږد لپاره وخت نیسي او په چټکۍ سره غوره اوسیدونکي وده کوي، د اندیښنې وړ موضوع ګرځیدلې ده. ډیر پام یې ځانته اړولی دی [1]. کلینیکي تمرین د طبي زده کونکو د کلینیکي فکر او عملي وړتیاو په پراختیا کې یو مهم پړاو دی. په ځانګړې توګه، جراحي عملیات د زده کونکو عملي وړتیاو او د انسان اناتومي پوهې باندې سخت اړتیاوې وضع کوي.
اوس مهال، د تدریس دودیز لکچر سټایل لاهم په ښوونځیو او کلینیکي طب کې غالب دی [2]. د تدریس دودیز میتود د ښوونکي په مرکز کې دی: ښوونکی په یوه پوډیم کې ولاړ دی او زده کونکو ته د دودیزو تدریس میتودونو لکه درسي کتابونو او ملټي میډیا نصاب له لارې پوهه رسوي. ټول کورس د ښوونکي لخوا تدریس کیږي. زده کونکي ډیری وختونه لیکچرونه اوري، د وړیا بحث او پوښتنو فرصتونه محدود دي. په پایله کې، دا پروسه کولی شي په اسانۍ سره د ښوونکو له خوا په یو اړخیزه هڅونه بدله شي پداسې حال کې چې زده کونکي په غیر فعال ډول وضعیت مني. په دې توګه، د تدریس په پروسه کې، ښوونکي معمولا ومومي چې د زده کونکو د زده کړې لپاره لیوالتیا لوړه نه ده، لیوالتیا لوړه نه ده، او اغیزه یې بده ده. سربیره پردې، د 2D انځورونو لکه PPT، اناتومي درسي کتابونو او انځورونو په کارولو سره د نخاع پیچلي جوړښت په روښانه توګه تشریح کول ستونزمن دي، او د زده کونکو لپاره دا پوهه پوهیدل او ماسټر کول اسانه ندي [3].
په ۱۹۶۹ کال کې، د کاناډا د مک ماسټر پوهنتون د طب پوهنځي کې د تدریس یوه نوې طریقه، د ستونزو پر بنسټ زده کړه (PBL) ازمول شوه. د دودیزو تدریسي میتودونو برعکس، د PBL زده کړې پروسه زده کونکو ته د زده کړې پروسې د یوې اصلي برخې په توګه پاملرنه کوي او اړونده پوښتنې د هڅونې په توګه کاروي ترڅو زده کونکي وکولی شي په ډلو کې په خپلواکه توګه زده کړه وکړي، بحث وکړي او همکاري وکړي، په فعاله توګه پوښتنې وکړي او ځوابونه ومومي پرځای یې چې په غیر فعال ډول یې ومني. ، ۵]. د ستونزو تحلیل او حل کولو په پروسه کې، د زده کونکو د خپلواک زده کړې او منطقي فکر کولو وړتیا رامینځته کړئ [۶]. سربیره پردې، د ډیجیټل طبي ټیکنالوژیو پراختیا څخه مننه، د کلینیکي تدریس میتودونه هم د پام وړ بډایه شوي دي. د 3D امیجنگ ټیکنالوژي (3DV) د طبي عکسونو څخه خام معلومات اخلي، د 3D بیارغونې لپاره یې د ماډلینګ سافټویر ته واردوي، او بیا د 3D ماډل جوړولو لپاره معلومات پروسس کوي. دا طریقه د دودیز تدریس ماډل محدودیتونه لرې کوي، د زده کونکو پام په ډیری لارو هڅوي او زده کونکو سره مرسته کوي چې په چټکۍ سره پیچلي اناتومي جوړښتونه ماسټر کړي [۷، ۸]، په ځانګړې توګه د اورتوپیدي زده کړې کې. له همدې امله، دا مقاله دا دوه میتودونه سره یوځای کوي ترڅو د PBL د 3DV ټیکنالوژۍ او دودیز زده کړې حالت سره په عملي تطبیق کې د یوځای کولو اغیز مطالعه کړي. پایله یې لاندې ده.
د مطالعې هدف ۱۰۶ زده کونکي وو چې په ۲۰۲۱ کال کې زموږ د روغتون د نخاعي جراحي تمرین ته داخل شوي وو، چې د تصادفي شمیرې جدول په کارولو سره په تجربوي او کنټرول ګروپونو ویشل شوي وو، په هر ګروپ کې ۵۳ زده کونکي وو. تجربوي ګروپ کې ۲۵ نارینه او ۲۸ میرمنې شاملې وې چې عمرونه یې له ۲۱ څخه تر ۲۳ کلونو پورې وو، اوسط عمر یې ۲۲.۶±۰.۸ کاله وو. د کنټرول ګروپ کې ۲۶ نارینه او ۲۷ میرمنې شاملې وې چې عمرونه یې له ۲۱ څخه تر ۲۴ کلونو پورې وو، اوسط عمر یې ۲۲.۶±۰.۹ کاله وو، ټول زده کونکي انټرن دي. د دواړو ډلو ترمنځ د عمر او جنس کې د پام وړ توپیر نه و (P>۰.۰۵).
د شاملولو معیارونه په لاندې ډول دي: (۱) د څلورم کال بشپړ وخت کلینیکي لیسانس زده کونکي؛ (۲) هغه زده کونکي چې کولی شي خپل ریښتیني احساسات په روښانه ډول څرګند کړي؛ (۳) هغه زده کونکي چې کولی شي پوه شي او په رضاکارانه ډول د دې مطالعې په ټوله پروسه کې برخه واخلي او د باخبره رضایت فورمه لاسلیک کړي. د اخراج معیارونه په لاندې ډول دي: (۱) هغه زده کونکي چې د شاملولو هیڅ معیار نه پوره کوي؛ (۲) هغه زده کونکي چې نه غواړي پدې روزنه کې د شخصي دلایلو له امله برخه واخلي؛ (۳) هغه زده کونکي چې د PBL تدریس تجربه لري.
خام CT معلومات د سمولیشن سافټویر ته وارد کړئ او جوړ شوی ماډل د ښودلو لپاره ځانګړي روزنیز سافټویر ته وارد کړئ. ماډل د هډوکي نسج، انټرورټیبرل ډیسکونه او د نخاعي اعصابو څخه جوړ دی (شکل 1). مختلفې برخې د مختلفو رنګونو لخوا استازیتوب کیږي، او ماډل کولی شي د غوښتنې سره سم لوی او څرخ شي. د دې ستراتیژۍ اصلي ګټه دا ده چې د CT پرتونه په ماډل کې ځای په ځای کیدی شي او د مختلفو برخو شفافیت تنظیم کیدی شي ترڅو په مؤثره توګه د بندیدو مخه ونیول شي.
a شاته لید او b اړخ لید. په L1، L3 او د ماډل pelvis کې شفاف دي. d د CT کراس سیکشن عکس د ماډل سره یوځای کولو وروسته، تاسو کولی شئ دا پورته او ښکته حرکت وکړئ ترڅو مختلف CT پلینونه تنظیم کړئ. e د سیګیټل CT عکسونو ګډ ماډل او د L1 او L3 پروسس کولو لپاره د پټو لارښوونو کارول.
د روزنې اصلي محتوا په لاندې ډول ده: ۱) د نخاعي جراحۍ کې د عامو ناروغیو تشخیص او درملنه؛ ۲) د نخاعي اناتومي پوهه، د ناروغیو د پیښې او پراختیا په اړه فکر کول او پوهیدل؛ ۳) عملیاتي ویډیوګانې چې اساسي پوهه تدریس کوي. د نخاعي جراحۍ دودیزې مرحلې، ۴) د نخاعي جراحۍ کې د عادي ناروغیو لیدل، ۵) د یادولو لپاره کلاسیک تیوریکي پوهه، پشمول د ډینس د درې ستنو نخاع تیوري، د نخاعي ماتیدو طبقه بندي، او د هرنیټ شوي لمبر نخاع طبقه بندي.
تجربوي ډله: د تدریس طریقه د PBL او 3D امیجنگ ټیکنالوژۍ سره یوځای شوې ده. دا طریقه لاندې اړخونه لري. ۱) د نخاعي جراحۍ کې د عادي قضیو چمتو کول: د رحم د سپونډیلوسیس، د لمر ډیسک هرنیشن، او د پیرامیډال کمپریشن فریکچر قضیو په اړه بحث وکړئ، چې هره قضیه د پوهې په مختلفو ټکو تمرکز کوي. قضیې، 3D ماډلونه او جراحي ویډیوګانې زده کونکو ته د ټولګي څخه یوه اونۍ دمخه لیږل کیږي او دوی هڅول کیږي چې د اناتوميکي پوهې ازموینې لپاره د 3D ماډل څخه کار واخلي. ۲) مخکې له مخکې چمتووالی: د ټولګي څخه لس دقیقې مخکې، زده کونکي د PBL ځانګړي زده کړې پروسې سره معرفي کړئ، زده کونکي وهڅوئ چې په فعاله توګه برخه واخلي، د وخت څخه بشپړه ګټه پورته کړي، او دندې په هوښیارۍ سره بشپړې کړي. ګروپ کول د ټولو ګډونوالو رضایت ترلاسه کولو وروسته ترسره شو. له ۸ څخه تر ۱۰ زده کونکو پورې په یوه ډله کې واخلئ، په آزاده توګه په ډلو وویشئ ترڅو د قضیې لټون معلوماتو په اړه فکر وکړئ، د ځان مطالعې په اړه فکر وکړئ، په ډله ایزو بحثونو کې برخه واخلئ، یو بل ته ځواب ورکړئ، په پای کې اصلي ټکي لنډیز کړئ، سیستماتیک معلومات جوړ کړئ، او بحث ثبت کړئ. د ګروپ مشر په توګه د قوي تنظیمي او څرګند مهارتونو سره یو زده کونکی غوره کړئ ترڅو د ګروپ بحثونه او پریزنټیشنونه تنظیم کړئ. ۳) د ښوونکي لارښود: ښوونکي د سمولیشن سافټویر کاروي ترڅو د نخاع اناتومي د عادي قضیو سره په ګډه تشریح کړي، او زده کونکو ته اجازه ورکوي چې په فعاله توګه سافټویر وکاروي ترڅو عملیات ترسره کړي لکه زوم کول، څرخول، د CT بیا ځای پر ځای کول او د نسج شفافیت تنظیم کول؛ د ناروغۍ د جوړښت ژوره پوهه او یادښت ولري، او دوی سره مرسته وکړي چې د ناروغۍ د پیل، پراختیا او کورس کې د اصلي اړیکو په اړه په خپلواکه توګه فکر وکړي. ۴) د نظرونو تبادله او بحث. د ټولګي څخه مخکې لیست شوي پوښتنو ته په ځواب کې، د ټولګي بحث لپاره ویناوې ورکړئ او د هر ګروپ مشر ته بلنه ورکړئ چې د بحث لپاره کافي وخت وروسته د ګروپ بحث پایلو په اړه راپور ورکړي. پدې وخت کې، ډله کولی شي پوښتنې وکړي او یو بل سره مرسته وکړي، پداسې حال کې چې ښوونکی اړتیا لري چې د زده کونکو د فکر کولو سټایلونه او ورسره تړلې ستونزې په احتیاط سره لیست او پوه شي. ۵) لنډیز: د زده کونکو سره د بحث وروسته، ښوونکی به د زده کونکو د کړنو په اړه تبصره وکړي، لنډیز او په تفصیل سره ځینې عام او جنجالي پوښتنې ځواب کړي، او د راتلونکي زده کړې لارښوونه به په ګوته کړي ترڅو زده کونکي د PBL تدریس میتود سره تطابق وکړي.
د کنټرول ګروپ د زده کړې دودیز حالت کاروي، زده کونکو ته لارښوونه کوي چې د ټولګي څخه مخکې مواد وګوري. د نظري لکچرونو د ترسره کولو لپاره، ښوونکي سپینې تختې، ملټي میډیا نصاب، ویډیو مواد، نمونې ماډلونه او نور تدریسي مرستې کاروي، او همدارنګه د تدریسي موادو سره سم د روزنې کورس تنظیموي. د نصاب د ضمیمې په توګه، دا پروسه د درسي کتاب اړوند ستونزو او مهمو ټکو باندې تمرکز کوي. د لکچر وروسته، ښوونکي مواد لنډیز کړل او زده کونکي یې وهڅول چې اړونده پوهه حفظ او پوه شي.
د روزنې د محتوا سره سم، د تړلو کتاب ازموینه تصویب شوه. د موضوعي پوښتنو انتخاب د طبي متخصصینو لخوا د کلونو په اوږدو کې د پوښتل شویو اړوندو پوښتنو څخه کیږي. موضوعي پوښتنې د ارتوپيدي څانګې لخوا ترتیب کیږي او په پای کې د هغو پوهنځي غړو لخوا ارزول کیږي چې ازموینه نه ورکوي. په زده کړه کې برخه واخلئ. د ازموینې بشپړ نمره 100 نمرې دي، او د هغې محتوا په عمده توګه لاندې دوه برخې لري: 1) هدفي پوښتنې (ډیری یې څو انتخابي پوښتنې)، کوم چې په عمده توګه د زده کونکو د پوهې عناصرو مهارت ازموي، کوم چې د ټول نمرې 50٪ دی؛ 2) موضوعي پوښتنې (د قضیې تحلیل لپاره پوښتنې)، په عمده توګه د زده کونکو لخوا د ناروغیو په سیستماتیک پوهاوي او تحلیل تمرکز کوي، کوم چې د ټول نمرې 50٪ دی.
د کورس په پای کې، یوه پوښتنلیک وړاندې شو چې دوه برخې او نهه پوښتنې پکې شاملې وې. د دې پوښتنو اصلي محتوا په جدول کې وړاندې شوي توکو سره مطابقت لري، او زده کونکي باید د دې توکو په اړه پوښتنو ته د 10 نمرو بشپړ نمره او لږترلږه 1 نمرې سره ځواب ووایی. لوړې نمرې د زده کونکو لوړ رضایت په ګوته کوي. په جدول 2 کې پوښتنې د دې په اړه دي چې ایا د PBL او 3DV زده کړې طریقو ترکیب کولی شي زده کونکو سره د پیچلي مسلکي پوهې په پوهیدو کې مرسته وکړي. د جدول 3 توکي د زده کړې دواړو طریقو سره د زده کونکو رضایت منعکس کوي.
ټول معلومات د SPSS 25 سافټویر په کارولو سره تحلیل شول؛ د ازموینې پایلې د اوسط ± معیاري انحراف (x ± s) په توګه څرګندې شوې. کمیتي معلومات د یو اړخیز ANOVA لخوا تحلیل شول، کیفي معلومات د χ2 ازموینې لخوا تحلیل شول، او د بونفروني اصلاح د ډیری پرتله کولو لپاره وکارول شوه. د پام وړ توپیر (P <0.05).
د دواړو ډلو د احصایوي تحلیل پایلې وښودله چې د کنټرول ګروپ د زده کونکو د عیني پوښتنو (څو انتخابي پوښتنو) نمرې د تجربوي ګروپ (P < 0.05) زده کونکو په پرتله د پام وړ لوړې وې، او د کنټرول ګروپ د زده کونکو نمرې د تجربوي ګروپ (P < 0.05) زده کونکو په پرتله د پام وړ لوړې وې. د تجربوي ګروپ د زده کونکو د موضوعي پوښتنو (د قضیې تحلیل پوښتنې) نمرې د کنټرول ګروپ (P < 0.01) زده کونکو په پرتله د پام وړ لوړې وې، جدول 1 وګورئ.
د ټولو ټولګیو وروسته بې نومه پوښتنلیکونه وویشل شول. په ټولیزه توګه، ۱۰۶ پوښتنلیکونه وویشل شول، چې له دې ډلې ۱۰۶ یې بیرته راستانه شول، پداسې حال کې چې د رغیدو کچه ۱۰۰.۰٪ وه. ټولې فورمې بشپړې شوې دي. د زده کونکو د دوو ډلو ترمنځ د مسلکي پوهې د درلودلو په اړه د پوښتنلیک سروې د پایلو پرتله کول څرګنده کړه چې د تجربوي ډلې زده کونکي د نخاعي جراحۍ اصلي مرحلې، د پلان پوهه، د ناروغیو کلاسیک طبقه بندي، او داسې نور ماسټر کوي. توپیر د احصایوي پلوه د پام وړ و (P <0.05) لکه څنګه چې په جدول ۲ کې ښودل شوی.
د دواړو ډلو ترمنځ د تدریس رضایت پورې اړوند پوښتنلیکونو ته د ځوابونو پرتله کول: په تجربوي ګروپ کې زده کونکو د زده کړې سره د علاقې، د ټولګي فضا، د ټولګي تعامل، او د تدریس سره د رضایت له پلوه د کنټرول ګروپ زده کونکو په پرتله لوړې نمرې ترلاسه کړې. توپیر په احصایوي لحاظ د پام وړ و (P <0.05). جزییات په جدول 3 کې ښودل شوي.
د ساینس او ټیکنالوژۍ د دوامداره راټولیدو او پرمختګ سره، په ځانګړې توګه لکه څنګه چې موږ ۲۱ پیړۍ ته ننوځو، په روغتونونو کې کلینیکي کار ورځ تر بلې پیچلی کیږي. د دې لپاره چې ډاډ ترلاسه شي چې طبي زده کونکي کولی شي په چټکۍ سره د کلینیکي کار سره تطابق وکړي او د ټولنې د ګټې لپاره د لوړ کیفیت طبي وړتیاوې رامینځته کړي، دودیز تعلیم او د مطالعې یو متحد حالت د عملي کلینیکي ستونزو حل کولو کې له ستونزو سره مخ کیږي. زما په هیواد کې د طبي زده کړې دودیز ماډل په ټولګي کې د معلوماتو لوی مقدار، د چاپیریال ټیټ اړتیاوې، او د تدریسي پوهې سیسټم ګټې لري چې کولی شي په اصل کې د تیوري کورسونو تدریس اړتیاوې پوره کړي [9]. په هرصورت، د زده کړې دا بڼه کولی شي په اسانۍ سره د تیوري او عمل ترمنځ واټن رامینځته کړي، د زده کړې په برخه کې د زده کونکو نوښت او لیوالتیا کمه شي، په کلینیکي عمل کې د پیچلو ناروغیو جامع تحلیل کولو توان ونلري او له همدې امله، د لوړو طبي زده کړو اړتیاوې نشي پوره کولی. په وروستیو کلونو کې، زما په هیواد کې د نخاعي جراحۍ کچه په چټکۍ سره لوړه شوې، او د نخاعي جراحۍ تدریس له نویو ننګونو سره مخ شوی دی. د طبي زده کونکو د روزنې په جریان کې، د جراحۍ ترټولو ستونزمنه برخه ارتوپیډیک دی، په ځانګړې توګه د نخاعي جراحۍ. د پوهې ټکي نسبتا کوچني دي او نه یوازې د نخاعي نیمګړتیاو او انتاناتو، بلکې د ټپونو او هډوکو تومورونو په اړه هم اندیښنه لري. دا مفکورې نه یوازې لنډیز او پیچلي دي، بلکې د اناتومي، رنځپوهنې، امیجنگ، بایومیکانیک او نورو څانګو سره نږدې تړاو لري، چې د دوی محتوا پوهیدل او یادول یې ستونزمن کوي. په ورته وخت کې، د نخاعي جراحۍ ډیری برخې په چټکۍ سره وده کوي، او په موجوده درسي کتابونو کې شامل پوهه زوړ ده، چې د ښوونکو لپاره تدریس ستونزمن کوي. په دې توګه، د دودیز تدریس میتود بدلول او په نړیوالو څیړنو کې وروستي پرمختګونه شاملول کولی شي د اړونده تیوریکي پوهې تدریس عملي کړي، د زده کونکو د منطقي فکر کولو وړتیا ښه کړي، او زده کونکي وهڅوي چې انتقادي فکر وکړي. د اوسني زده کړې پروسې کې دا نیمګړتیاوې باید په بیړني ډول حل شي ترڅو د عصري طبي پوهې حدود او محدودیتونه وپلټل شي او دودیز خنډونه له منځه یوړل شي [10].
د PBL زده کړې ماډل د زده کونکو په مرکز کې د زده کړې میتود دی. د هوریسټیک، خپلواک زده کړې او متقابل بحث له لارې، زده کونکي کولی شي په بشپړ ډول خپله لیوالتیا خپره کړي او د پوهې غیر فعال منلو څخه د ښوونکي په تدریس کې فعال ګډون ته لاړ شي. د لیکچر پر بنسټ د زده کړې حالت په پرتله، د PBL زده کړې حالت کې برخه اخیستونکي زده کونکي کافي وخت لري چې درسي کتابونه، انټرنیټ او سافټویر وکاروي ترڅو د پوښتنو ځوابونه ومومي، په خپلواکه توګه فکر وکړي، او په ډله ایز چاپیریال کې اړوند موضوعاتو په اړه بحث وکړي. دا طریقه د زده کونکو وړتیا رامینځته کوي چې په خپلواکه توګه فکر وکړي، ستونزې تحلیل کړي او ستونزې حل کړي [11]. د آزاد بحث په پروسه کې، مختلف زده کونکي کولی شي د ورته مسلې په اړه ډیری مختلف نظرونه ولري، کوم چې زده کونکو ته د دوی د فکر پراخولو لپاره یو پلیټ فارم ورکوي. د دوامداره فکر کولو له لارې تخلیقي فکر او منطقي استدلال وړتیا رامینځته کړئ، او د ټولګیوالو ترمنځ د اړیکو له لارې د شفاهي بیان وړتیا او ټیم روحیه رامینځته کړئ [12]. تر ټولو مهم، د PBL تدریس زده کونکو ته اجازه ورکوي چې پوه شي چې څنګه اړونده پوهه تحلیل، تنظیم او پلي کړي، د تدریس سم میتودونه ماسټر کړي او خپل جامع وړتیاوې ښه کړي [13]. زموږ د مطالعې په جریان کې، موږ وموندله چې زده کونکي د درسي کتابونو څخه د ستړي کونکي مسلکي طبي مفکورو د پوهیدو په پرتله د 3D امیجنگ سافټویر کارولو زده کولو کې ډیر لیوالتیا لري، نو زموږ په څیړنه کې، د تجربوي ګروپ زده کونکي د زده کړې پروسې کې د ګډون لپاره ډیر هڅول کیږي. د کنټرول ګروپ په پرتله. ښوونکي باید زده کونکي وهڅوي چې په زړورتیا سره خبرې وکړي، د زده کونکو د موضوع پوهاوی رامینځته کړي، او په بحثونو کې د ګډون لپاره د دوی لیوالتیا وهڅوي. د ازموینې پایلې ښیې چې، د میخانیکي حافظې د پوهې له مخې، د تجربوي ګروپ کې د زده کونکو فعالیت د کنټرول ګروپ په پرتله ټیټ دی، په هرصورت، د کلینیکي قضیې تحلیل کې، د اړونده پوهې پیچلي غوښتنلیک ته اړتیا لري، د تجربوي ګروپ کې د زده کونکو فعالیت د کنټرول ګروپ په پرتله خورا ښه دی، کوم چې د 3DV او کنټرول ګروپ ترمنځ اړیکې ټینګار کوي. د دودیزو درملو د یوځای کولو ګټې. د PBL تدریسي میتود موخه د زده کونکو هر اړخیز وړتیاوې رامینځته کول دي.
د اناتومي تدریس د نخاعي جراحۍ د کلینیکي تدریس په مرکز کې دی. د نخاع د پیچلي جوړښت له امله او د دې حقیقت له امله چې عملیات مهم نسجونه لکه نخاعي نخاع، نخاعي اعصاب، او د وینې رګونه پکې شامل دي، زده کونکي اړتیا لري چې د زده کړې لپاره فضايي تخیل ولري. پخوا، زده کونکو د اړونده پوهې تشریح کولو لپاره دوه اړخیزه انځورونه لکه د درسي کتابونو انځورونه او ویډیو انځورونه کارول، مګر د دې مقدار موادو سره سره، زده کونکو پدې اړخ کې یو شعوري او درې اړخیزه احساس نه درلود، چې په پوهیدو کې یې ستونزې رامینځته کړې. د نخاع د نسبتا پیچلي فزیولوژیکي او رنځپوهنې ځانګړتیاو ته په پام سره، لکه د نخاعي اعصابو او د بدن برخو ترمنځ اړیکه، د ځینو مهمو او ستونزمنو ټکو لپاره، لکه د رحم د ملا د ملا د ماتیدو ځانګړتیا او طبقه بندي. ډیری زده کونکو راپور ورکړ چې د نخاعي جراحۍ مینځپانګه نسبتا لنډه ده، او دوی نشي کولی د خپلو زده کړو په جریان کې په بشپړ ډول پوه شي، او زده کړې شوې پوهه د ټولګي وروسته ژر هیریږي، کوم چې په ریښتیني کار کې ستونزې رامینځته کوي.
د درې بعدي لید ټیکنالوژۍ په کارولو سره، لیکوال زده کونکو ته روښانه درې بعدي عکسونه وړاندې کوي، چې مختلفې برخې یې د مختلفو رنګونو لخوا ښودل شوي. د گردش، پیمانه کولو او شفافیت په څیر عملیاتو څخه مننه، د نخاع ماډل او د CT انځورونه په طبقو کې لیدل کیدی شي. نه یوازې د ملا د بدن اناتوميکي ځانګړتیاوې په روښانه توګه لیدل کیدی شي، بلکې د زده کونکو لیوالتیا هم هڅوي چې د نخاع یو ستړی کوونکی CT انځور ترلاسه کړي. او د لید په برخه کې پوهه نوره هم پیاوړې کوي. په تیرو وختونو کې کارول شوي ماډلونو او تدریسي وسیلو برعکس، د شفاف پروسس کولو فعالیت کولی شي په مؤثره توګه د بندیدو ستونزه حل کړي، او دا د زده کونکو لپاره ډیر اسانه دی چې د ښه اناتوميکي جوړښت او پیچلي اعصابو سمت مشاهده کړي، په ځانګړي توګه د پیل کونکو لپاره. زده کونکي کولی شي په آزاده توګه کار وکړي تر هغه چې دوی خپل کمپیوټرونه راوړي، او په سختۍ سره کوم اړونده فیسونه شتون نلري. دا طریقه د دوه بعدي عکسونو په کارولو سره د دودیز روزنې لپاره یو مثالی بدیل دی [14]. پدې څیړنه کې، د کنټرول ګروپ په عیني پوښتنو کې ښه فعالیت وکړ، دا په ګوته کوي چې د لیکچر تدریس ماډل په بشپړ ډول رد کیدی نشي او لاهم د نخاعي جراحي په کلینیکي تدریس کې یو څه ارزښت لري. دې موندنې موږ دې ته وهڅول چې د زده کړې دودیز حالت د PBL زده کړې حالت سره یوځای کړو چې د 3D لید ټیکنالوژۍ سره ښه شوی، د مختلفو کچو زده کونکو او د مختلفو ازموینو په نښه کول، ترڅو د تعلیمي اغیزې اعظمي کولو لپاره. په هرصورت، دا روښانه نده چې ایا او څنګه دا دوه طریقې سره یوځای کیدی شي او ایا زده کونکي به دا ډول ترکیب ومني، کوم چې د راتلونکي څیړنې لپاره لارښوونه کیدی شي. دا څیړنه د ځینو زیانونو سره هم مخ ده لکه د تایید احتمالي تعصب کله چې زده کونکي د پوښتنلیک بشپړولو وروسته پوه شي چې دوی به په نوي تعلیمي ماډل کې برخه واخلي. دا تدریسي تجربه یوازې د نخاعي جراحۍ په شرایطو کې پلي کیږي او که چیرې دا د ټولو جراحي څانګو تدریس کې پلي شي نو نور ازموینې ته اړتیا ده.
موږ د 3D امیجنگ ټیکنالوژي د PBL روزنې حالت سره یوځای کوو، د دودیز روزنې حالت او تدریسي وسیلو محدودیتونه لرې کوو، او د نخاعي جراحۍ په کلینیکي آزموینې روزنه کې د دې ترکیب عملي پلي کول مطالعه کوو. د ازموینې پایلو په قضاوت سره، د تجربوي ګروپ د زده کونکو د موضوعي ازموینې پایلې د کنټرول ګروپ (P < 0.05) زده کونکو په پرتله غوره دي، او د تجربوي ګروپ د زده کونکو مسلکي پوهه او د درسونو څخه رضایت هم د تجربوي ګروپ د زده کونکو په پرتله غوره دی. کنټرول ګروپ (P < 0.05). د پوښتنلیک سروې پایلې د کنټرول ګروپ (P < 0.05) په پرتله غوره وې. په دې توګه، زموږ تجربې تاییدوي چې د PBL او 3DV ټیکنالوژیو ترکیب د زده کونکو د کلینیکي فکر کولو، مسلکي پوهې ترلاسه کولو، او په زده کړې کې د دوی لیوالتیا زیاتولو کې ګټور دی.
د PBL او 3DV ټیکنالوژیو ترکیب کولی شي د نخاعي جراحۍ په برخه کې د طبي زده کونکو د کلینیکي تمرین موثریت په مؤثره توګه ښه کړي، د زده کونکو د زده کړې موثریت او علاقه لوړه کړي، او د زده کونکو د کلینیکي فکر په پراختیا کې مرسته وکړي. د 3D امیجنگ ټیکنالوژي د اناتومي په تدریس کې د پام وړ ګټې لري، او د تدریس عمومي اغیزه د دودیز تدریس حالت څخه غوره ده.
هغه معلوماتي سیټونه چې په اوسني څیړنه کې کارول شوي او/یا تحلیل شوي دي د اړوندو لیکوالانو څخه د مناسبې غوښتنې په اساس شتون لري. موږ اخلاقي اجازه نلرو چې معلوماتي سیټونه ذخیره ته اپلوډ کړو. مهرباني وکړئ په یاد ولرئ چې د مطالعې ټول معلومات د محرمیت موخو لپاره پټ ساتل شوي دي.
د طبي زده کړو د څېړنې د کیفیت د ارزونې لپاره کوک ډي اې، ریډ ډي اې طریقې: د طبي زده کړو د څېړنې د کیفیت وسیله او د نیوکاسل-اوټاوا د زده کړې کچه. د طبي علومو اکاډمۍ. ۲۰۱۵;۹۰(۸):۱۰۶۷–۷۶. https://doi.org/10.1097/ACM.0000000000000786.
چوتیارنوونګ پي، بنناسا ډبلیو، چوتیارنوونګ ایس، او نور. د اوستیوپوروسس په تعلیم کې د دودیز لیکچر پر بنسټ زده کړې په مقابل کې د ویډیو پر بنسټ زده کړه: یو تصادفي کنټرول شوی آزموینه. د عمر د زیاتوالي کلینیکي تجربوي مطالعات. 2021;33(1):125–31. https://doi.org/10.1007/s40520-020-01514-2.
پار ایم بي، سویني این ایم د لیسانس د شدید پاملرنې کورسونو کې د انساني ناروغانو سمولیشن کارول. د جدي پاملرنې نرس وی. 2006;29(3):188–98. https://doi.org/10.1097/00002727-200607000-00003.
اپادیای ایس کی، بهنډاري ایس، ګیمیر ایس آر د پوښتنو پر بنسټ د زده کړې ارزونې وسیلو اعتبار. طبي زده کړه. 2011;45(11):1151–2. https://doi.org/10.1111/j.1365-2923.2011.04123.x.
خاکي AA، ټبس RS، زرینتان ایس. او نور. د لومړي کال د طبي زده کونکو نظرونه او د عمومي اناتومي دودیز تدریس په پرتله د ستونزې پر بنسټ زده کړې سره رضایت: د ایران دودیز نصاب ته د ستونزې اناتومي معرفي کول. د طبي علومو نړیوال ژورنال (قاسم). 2007;1(1):113–8.
هینډرسن KJ، کوپینز ER، برنز S. د ستونزې پر بنسټ زده کړې پلي کولو لپاره خنډونه لرې کړئ. انا جي. 2021;89(2):117–24.
رویزوټو پي، جوآنز جي اې، کونټاډور اول، او نور. د درې بعدي ګرافیکي ماډلونو په کارولو سره د نیورو امیجینګ تفسیر ښه کولو لپاره تجربوي شواهد. د ساینس زده کړې تحلیل. ۲۰۱۲;۵(۳):۱۳۲–۷. https://doi.org/10.1002/ase.1275.
ویلډن ایم.، بویارډ ایم.، مارټین جي ایل او نور. د عصبي رواني زده کړې په برخه کې د متقابل 3D لید کارول. پرمختللی تجربوي طبي بیولوژي. 2019;1138:17–27. https://doi.org/10.1007/978-3-030-14227-8_2.
اوډرینا او جي، اډیګبولګبي آی ایس، اورینوګا او جي او نور. د نایجیریا د غاښونو د ښوونځي زده کونکو ترمنځ د ستونزې پر بنسټ زده کړې او دودیز تدریسي میتودونو پرتله کول. د غاښونو د زده کړې اروپایی ژورنال. 2020;24(2):207–12. https://doi.org/10.1111/eje.12486.
لیونز، ایم ایل د پوهې پیژندنه، طب، او د ستونزو پر بنسټ زده کړه: د طبي ښوونځي نصاب کې د پوهې پیژندنې اړخ معرفي کول، د طبي زده کړې د ټولنپوهنې لارښود کتاب. روټلیج: ټیلر او فرانسس ګروپ، ۲۰۰۹. ۲۲۱-۳۸.
غني ASA، رحیم AFA، یوسف MSB، او نور. د ستونزې پر بنسټ زده کړې کې د زده کړې اغیزمن چلند: د ساحې بیاکتنه. طبي زده کړه. 2021;31(3):1199–211. https://doi.org/10.1007/s40670-021-01292-0.
هاجز ایچ ایف، میسي ای ټي. د نرسنګ د لیسانس څخه مخکې او د فارمسي د ډاکټر پروګرامونو ترمنځ د موضوعي بین مسلکي روزنې پروژې پایلې. د نرسنګ زده کړې ژورنال. 2015;54(4):201–6. https://doi.org/10.3928/01484834-20150318-03.
وانګ هوی، شوان جی، لیو لی او نور. د غاښونو په زده کړه کې د ستونزې پر بنسټ او موضوع پر بنسټ زده کړه. ان طب ژباړي. 2021;9(14):1137. https://doi.org/10.21037/atm-21-165.
برانسن ټي ایم، شاپیرو ایل، وینټر آر جي د درې بعدي چاپ شوي ناروغ اناتومي مشاهده او درې بعدي امیجنگ ټیکنالوژي د جراحي پلان جوړونې او عملیاتي خونې اجرا کولو کې د ځایي پوهاوي ښه والی راولي. پرمختللی تجربوي طبي بیولوژي. ۲۰۲۱؛ ۱۳۳۴:۲۳–۳۷. https://doi.org/10.1007/978-3-030-76951-2_2.
د نخاعي جراحۍ څانګه، د ژوژو طبي پوهنتون څانګې روغتون، ژوژو، جیانګ سو، ۲۲۱۰۰۶، چین
ټولو لیکوالانو د مطالعې په مفهوم او ډیزاین کې ونډه اخیستې وه. د موادو چمتو کول، د معلوماتو راټولول او تحلیل د سن ماجي، چو فوچاؤ او فینګ یوان لخوا ترسره شول. د لاسوند لومړۍ مسوده د چونجیو ګاو لخوا لیکل شوې وه، او ټولو لیکوالانو د لاسوند په پخوانیو نسخو تبصره وکړه. لیکوالانو وروستۍ لاسوند ولوست او تصویب یې کړ.
دا څېړنه د ژوژو طبي پوهنتون پورې تړلي روغتون د اخلاقو کمېټې (XYFY2017-JS029-01) لخوا تصویب شوه. ټولو ګډونوالو د څېړنې څخه مخکې باخبره رضایت ورکړ، ټول مضامین روغ بالغان وو، او څېړنې د هلسنکي د اعلامیې سرغړونه نه ده کړې. ډاډ ترلاسه کړئ چې ټولې طریقې د اړوندو لارښوونو او مقرراتو سره سم ترسره کیږي.
سپرینګر نیچر په خپرو شویو نقشو او اداري تړاو کې د قضایي ادعاوو په اړه بې طرفه پاتې کیږي.
خلاص لاسرسی. دا مقاله د کریټیو کامنز انتساب 4.0 نړیوال جواز لاندې ویشل شوې ده، کوم چې په هر ډول منځنی او بڼه کې د کارولو، شریکولو، تطبیق، ویش او تکثیر اجازه ورکوي، په دې شرط چې تاسو اصلي لیکوال او سرچینې ته اعتبار ورکړئ، په دې شرط چې د کریټیو کامنز جواز لینک او په ګوته کړئ چې ایا بدلونونه راغلي دي. پدې مقاله کې انځورونه یا نور دریم اړخ مواد د دې مقالې لپاره د کریټیو کامنز جواز لاندې شامل دي، پرته لدې چې د موادو په منسوب کې بل ډول یادونه شوې وي. که چیرې مواد د مقالې د کریټیو کامنز جواز کې شامل نه وي او مطلوب کارول د قانون یا مقرراتو لخوا اجازه نه وي یا د اجازه ورکړل شوي کارونې څخه ډیر وي، نو تاسو به اړتیا ولرئ چې مستقیم د کاپي حق مالک څخه اجازه ترلاسه کړئ. د دې جواز کاپي لیدلو لپاره، http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ ته مراجعه وکړئ. د کریټیو کامنز (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) عامه ډومین رد کول پدې مقاله کې چمتو شوي معلوماتو ته پلي کیږي، پرته لدې چې د معلوماتو په لیکوالۍ کې بل ډول یادونه شوې وي.
سن مینګ، چو فانګ، ګاو چینګ، او نور. د نخاعي جراحۍ په تدریس کې د ستونزې پر بنسټ د زده کړې ماډل سره یوځای شوی 3D امیجنگ BMC طبي تعلیم 22، 840 (2022). https://doi.org/10.1186/s12909-022-03931-5
د دې سایټ په کارولو سره، تاسو زموږ د کارولو شرایطو، ستاسو د متحده ایالاتو د ایالت د محرمیت حقونو، د محرمیت بیان او د کوکیز پالیسۍ سره موافق یاست. ستاسو د محرمیت انتخابونه / هغه کوکیز اداره کړئ چې موږ یې د ترتیباتو مرکز کې کاروو.
د پوسټ وخت: سپتمبر-۰۴-۲۰۲۳