د Nature.com د لیدلو لپاره مننه. د هغه براوزر نسخه چې تاسو یې کاروئ محدود CSS ملاتړ لري. د غوره پایلو لپاره، موږ سپارښتنه کوو چې تاسو د خپل براوزر نوې نسخه وکاروئ (یا په انټرنیټ اکسپلورر کې د مطابقت حالت غیر فعال کړئ). په عین حال کې، د دوامداره ملاتړ ډاډ ترلاسه کولو لپاره، موږ سایټ د سټایل کولو یا جاواسکریپټ پرته ښیې.
سریزه په انګلستان او آیرلینډ کې د غاښونو د صنعت اداره کونکي ارګانونه د غاښونو ډاکټرانو ته اړتیا لري چې وړ وي او پوهه، مهارتونه او ځانګړتیاوې ولري ترڅو دوی وکولی شي پرته له څارنې څخه په خوندي ډول تمرین وکړي. هغه لارې چې د غاښونو ښوونځي دا هدف ترلاسه کوي ممکن توپیر ولري او د حکومتی ادارو د تمو او په تعلیمي چاپیریال کې د ننګونو په ځواب کې تعدیل شي. له همدې امله، دا مهمه ده چې معلومه شي چې کوم میتودونه ښه کار کوي او په ادبیاتو کې تشریح شوي غوره عملونه خپروي.
موخې د خپرو شویو ادبیاتو څخه د کلینیکي غاښونو مهارتونو د تدریس لپاره د میتودونو پیژندلو لپاره د سکوپینګ بیاکتنې کارول، په شمول د نوښت، د بدلون لپاره هڅونه، او هغه عوامل چې د تدریس کیفیت او کیفیت اغیزه کوي.
میتودونه. د ۲۰۰۸ او ۲۰۱۸ کلونو ترمنځ خپاره شوي ۵۷ مقالې غوره او تحلیل کولو لپاره د ساحې بیاکتنې میتود کارول شوی و.
پایلې. د معلوماتي ټکنالوژۍ پرمختګ او د مجازی زده کړې چاپیریالونو پراختیا په تدریس کې نوښت اسانه کړی او خپلواک او خپلواکه زده کړې ته وده ورکړې ده. د کلینیکي ټیکنالوژۍ لابراتوارونو کې د مینیکین سرونو په کارولو سره د کلینیکي عملي روزنې ترسره کیږي، او ځینې د غاښونو ښوونځي هم د مجازی واقعیت سمیلیټرونه کاروي. کلینیکي تجربه په عمده توګه په څو اړخیزو کلینیکونو او ګرځنده روزنیزو مرکزونو کې ترلاسه کیږي. د مناسبو ناروغانو ناکافي شمیر، د زده کونکو شمیر زیاتیدل، او د پوهنځي کمیدل د ځینې درملنې طریقو سره د کلینیکي تجربې کمیدو لامل شوي دي.
پایله د غاښونو د کلینیکي مهارتونو اوسنۍ روزنه نوي فارغین د ښه تیوریکي پوهې سره تولیدوي، په اساسي کلینیکي مهارتونو کې چمتو او باوري وي، مګر په پیچلي پاملرنې کې تجربه نلري، کوم چې ممکن په خپلواکه توګه د تمرین کولو لپاره د کم چمتووالي پایله ولري.
په ادبیاتو باندې تکیه کوي او د بیان شوي نوښتونو اغیزې د غاښونو د کلینیکي مهارتونو د تدریس په اغیزمنتوب او پلي کولو باندې د کلینیکي څانګو په اوږدو کې ښیې.
د ځانګړو کلینیکي ساحو په اړه د برخه والو لخوا یو شمیر اندیښنې پیژندل شوي چیرې چې د خپلواک تمرین لپاره د ناکافي چمتووالي خطر راپور شوی.
د هغو کسانو لپاره ګټور دی چې د لیسانس په کچه د تدریس میتودونو په پراختیا کې ښکیل دي، او همدارنګه د هغو کسانو لپاره چې د لیسانس او اساسي روزنې ترمنځ په اړیکه کې ښکیل دي.
د غاښونو ښوونځي اړ دي چې فارغینو ته هغه مهارتونه او پوهه چمتو کړي چې دوی ته به دا وړتیا ورکړي چې په وړتیا، شفقت او خپلواکه توګه پرته له څارنې تمرین وکړي، لکه څنګه چې د "عمل لپاره چمتووالی" برخه کې تشریح شوی. 1
د آیرلینډ د غاښونو شورا د عمل یو کوډ لري چې په یو شمیر کلینیکي برخو کې خپلې تمې ټاکي. 2,3,4,5
که څه هم د لیسانس پروګرام پایلې په هره حوزه کې په واضح ډول تعریف شوي، د غاښونو هر ښوونځی حق لري چې خپل نصاب رامینځته کړي. کلیدي عناصر د اساسي تیوري تدریس، د ناروغ سره د تماس دمخه د لومړني جراحي مهارتونو خوندي تمرین، او د څارنې لاندې د ناروغ مهارتونو ته وده ورکول دي.
په انګلستان کې ډیری وروستي فارغین د بنسټ روزنې په نوم یو کلن پروګرام ته ننوځي، چې د ملي روغتیا خدماتو لخوا تمویل کیږي، چیرې چې دوی په یوه غوره شوي ښوونځي کې د تعلیم د مشر (پخوا د لومړني پاملرنې تمرین کې د NHS لومړني ناروغانو زده کړې روزونکی) تر څارنې لاندې کار کوي. مرسته). ګډونوال د جوړښتي اضافي روزنې لپاره په سیمه ایز فارغ التحصیل ښوونځي کې لږترلږه 30 اړینې مطالعې ورځې تیروي. دا کورس په انګلستان کې د پوسټ فارغ التحصیل غاښونو د ډینانو او رییسانو شورا لخوا رامینځته شوی. 6 د دې کورس قناعت بخښونکی بشپړول اړین دي مخکې لدې چې یو غاښ لرونکی ډاکټر د فعالیت کونکي شمیرې لپاره غوښتنه وکړي او په راتلونکي کال کې د GP تمرین پیل کړي یا د روغتون خدماتو سره یوځای شي.
په آیرلینډ کې، نوي فارغ شوي غاښونه ډاکټران کولی شي د نورو روزنې پرته عمومي تمرین (GP) یا روغتون پوستونو ته ننوځي.
د دې څېړنې پروژې موخه دا وه چې د انګلستان او آیرلینډ د غاښونو په ښوونځیو کې د لیسانس په کچه د غاښونو د کلینیکي مهارتونو تدریس لپاره د طریقو لړۍ وپلټي او نقشه یې کړي ترڅو معلومه کړي چې ایا او ولې نوي تدریسي طریقې راڅرګندې شوې دي. ایا د تدریس چاپیریال بدل شوی، د تدریس په اړه د پوهنځي او زده کونکو نظرونه، او څومره ښه تدریس زده کونکي د غاښونو په عمل کې د ژوند لپاره چمتو کوي.
د پورته مطالعې موخې د سروې د څیړنې میتود لپاره مناسبې دي. د ساحې بیاکتنه د یوې ټاکلې موضوع په اړه د ادبیاتو د ساحې یا ساحې د ټاکلو لپاره یوه غوره وسیله ده او د شته ساینسي شواهدو د ماهیت او مقدار عمومي کتنه چمتو کولو لپاره کارول کیږي. پدې توګه، د پوهې تشې پیژندل کیدی شي او پدې توګه د سیستماتیک بیاکتنې لپاره موضوعات وړاندیز کوي.
د دې بیاکتنې میتودولوژي د ارکسي او اومالي لخوا تشریح شوي چوکاټ تعقیب کړ 7 او د لیواک او نورو لخوا اصلاح شوی. 8 چوکاټ د شپږو مرحلو چوکاټ څخه جوړ دی چې د بیاکتنې پروسې د هر ګام له لارې څیړونکو ته لارښوونه کوي.
له همدې امله، په دې ساحه وار بیاکتنه کې پنځه مرحلې شاملې وې: د څیړنې پوښتنې تعریف کول (لومړی ګام)؛ د اړونده مطالعاتو پیژندل (دوهم ګام)؛ پایلې وړاندې کول (پنځم ګام). شپږم پړاو - خبرې اترې - له پامه غورځول شوې. پداسې حال کې چې لیواک او نور. 8 دا په ساحه وار بیاکتنې طریقه کې یو مهم ګام ګڼي ځکه چې د برخه اخیستونکو بیاکتنه د مطالعې سختۍ زیاتوي، ارکسي او نور. 7 دا ګام اختیاري ګڼي.
د څېړنې پوښتنې د بیاکتنې د موخو پر بنسټ ټاکل کیږي، کوم چې د هغه څه معاینه کول دي چې په ادبیاتو کې ښودل شوي دي:
د غاښونو په ښوونځي کې د کلینیکي مهارتونو تدریس او د تمرین لپاره د دوی چمتووالي په اړه د دوی د تجربې په اړه د برخه والو (زده کونکو، کلینیکي پوهنځي، ناروغانو) نظرونه.
د میډلین آل ډیټابیس د اوویډ پلیټ فارم په کارولو سره وپلټل شو ترڅو لومړني مقالې وپیژندل شي. دې ازمایښتي لټون کې په راتلونکو لټونونو کې کارول شوي کلیدي کلمې چمتو شوې. د "غاښونو زده کړه او کلینیکي مهارتونو روزنه" یا "کلینیکي مهارتونو روزنه" کلیمو په کارولو سره د ویلی او ERIC (EBSCO پلیټ فارم) ډیټابیسونو لټون وکړئ. د "غاښونو زده کړه او کلینیکي مهارتونو روزنه" یا "کلینیکي مهارتونو پراختیا" کلیمو په کارولو سره د انګلستان ډیټابیس لټون وکړئ. د غاښونو ژورنال او د غاښونو د زده کړې اروپایی ژورنال پلټل شوی.
د انتخاب پروتوکول د دې لپاره ډیزاین شوی و چې ډاډ ترلاسه شي چې د مقالو انتخاب یو شان وي او هغه معلومات ولري چې تمه کیږي د څیړنې پوښتنې ته ځواب ووایی (جدول 1). د نورو اړونده مقالو لپاره د غوره شوي مقالې د حوالې لیست وګورئ. په شکل 1 کې د PRISMA ډیاګرام د انتخاب پروسې پایلې لنډیز کوي.
د معلوماتو ډیاګرامونه د دې لپاره جوړ شوي وو چې هغه مهمې ځانګړتیاوې او موندنې منعکس کړي چې تمه کیږي د مقالې په ټاکل شویو ځانګړتیاو کې وړاندې شي. 7 د غوره شویو مقالو بشپړ متنونه د موضوعاتو د پیژندلو لپاره بیاکتنه شوي.
ټولټال ۵۷ مقالې چې د انتخاب پروتوکول کې مشخص شوي معیارونه پوره کړي وو د ادبیاتو بیاکتنې لپاره د شاملولو لپاره غوره شوې. لیست په آنلاین اضافي معلوماتو کې چمتو شوی.
دا مقالې د ۱۱ غاښونو ښوونځیو (په انګلستان او آیرلینډ کې د غاښونو ښوونځیو ۶۱٪) د څیړونکو د یوې ډلې د کار پایله ده (شکل ۲).
هغه ۵۷ مقالې چې د بیاکتنې لپاره د شاملولو معیارونه پوره کوي، په مختلفو کلینیکي څانګو کې د کلینیکي غاښونو مهارتونو تدریس مختلف اړخونه معاینه کړل. د مقالو د محتوا تحلیل له لارې، هره مقاله د هغې اړوند کلینیکي څانګو کې ګروپ شوې وه. په ځینو مواردو کې، مقالې د یو واحد کلینیکي څانګو دننه د کلینیکي مهارتونو تدریس باندې تمرکز کاوه. نورو د کلینیکي غاښونو مهارتونو یا د څو کلینیکي برخو پورې اړوند ځانګړي زده کړې سناریوګانو ته کتنه وکړه. هغه ډله چې "نور" نومیږي د وروستي توکي ډول استازیتوب کوي.
هغه مقالې چې د اړیکو مهارتونو تدریس او د انعکاسي عمل پراختیا باندې تمرکز کوي د "نرم مهارتونو" ګروپ لاندې ځای په ځای شوي. په ډیری غاښونو ښوونځیو کې، زده کونکي د لویانو ناروغانو درملنه په څو اړخیزو کلینیکونو کې کوي چې د دوی د خولې روغتیا ټولو اړخونو ته رسیدګي کوي. د "هر اړخیز ناروغانو پاملرنې" ګروپ هغو مقالو ته اشاره کوي چې پدې ترتیباتو کې د کلینیکي زده کړې نوښتونه بیانوي.
د کلینیکي مضامینو له مخې، د ۵۷ بیاکتنې مقالو ویش په شکل ۳ کې ښودل شوی دی.
د معلوماتو له تحلیل وروسته، پنځه مهم موضوعات راڅرګند شول، چې هر یو یې څو فرعي موضوعات لري. ځینې مقالې د څو موضوعاتو په اړه معلومات لري، لکه د تیوریکي مفاهیمو تدریس او د عملي کلینیکي مهارتونو تدریس لپاره میتودونو په اړه معلومات. د نظر موضوعات په عمده توګه د پوښتنلیک پر بنسټ څیړنې پراساس دي چې د څانګې مشرانو، څیړونکو، ناروغانو او نورو برخه اخیستونکو نظرونه منعکس کوي. سربیره پردې، د نظر موضوع په 16 مقالو کې د مستقیم نرخونو سره یو مهم "د زده کونکو غږ" چمتو کړ چې د 2042 زده کونکو ګډونوالو نظرونه استازیتوب کوي (شکل 4).
سره له دې چې د مضامینو په اوږدو کې د تدریس په وخت کې د پام وړ توپیرونه شتون لري، د تیوریکي مفاهیمو د تدریس په طریقه کې د پام وړ یووالی شتون لري. راپور ورکړل شوی چې په ټولو غاښونو ښوونځیو کې لیکچرونه، سیمینارونه او روزنې چمتو شوي، چې ځینې یې د ستونزې پر بنسټ زده کړې غوره کوي. د آډیو ویژول وسیلو له لارې د (احتمالي ستړي کونکي) مینځپانګې لوړولو لپاره د ټیکنالوژۍ کارول په دودیز ډول تدریس شوي کورسونو کې عام موندل شوي.
تدریس د کلینیکي اکاډمیک کارمندانو (لوړ پوړو او کوچنیو)، عمومي متخصصینو او متخصص متخصصینو (د بیلګې په توګه راډیولوژیستانو) لخوا چمتو کیده. چاپ شوي سرچینې په لویه کچه آنلاین پورټلونو لخوا بدلې شوې دي چې له لارې یې زده کونکي کولی شي د کورس سرچینو ته لاسرسی ومومي.
د غاښونو په ښوونځي کې د کلینیکي مهارتونو ټولې روزنې په فینټم لابراتوار کې ترسره کیږي. د څرخي وسایل، لاسي وسایل، او د ایکس رې تجهیزات د هغو په څیر دي چې په کلینیک کې کارول کیږي، نو د غاښونو د جراحي مهارتونو زده کولو سربیره په نقلي چاپیریال کې، تاسو کولی شئ د تجهیزاتو، ارګونومیکونو، او د ناروغ خوندیتوب سره بلد شئ. د بیا رغونې اساسي مهارتونه په لومړي او دوهم کلونو کې تدریس کیږي، وروسته د انډوډونټکس، فکسډ پروسټوډونټکس او د خولې جراحي په راتلونکو کلونو کې (دریم څخه تر پنځم کلونو پورې).
د کلینیکي مهارتونو ژوندۍ مظاهرې په لویه کچه د غاښونو د ښوونځي مجازی زده کړې چاپیریال (VLEs) لخوا چمتو شوي ویډیو سرچینو لخوا ځای په ځای شوي دي. په پوهنځي کې د پوهنتون کلینیکي ښوونکي او عمومي متخصصین شامل دي. د غاښونو ډیری ښوونځیو مجازی واقعیت سمیلیټرونه نصب کړي دي.
د اړیکو مهارتونو روزنه د ورکشاپ په اساس ترسره کیږي، چې د ټولګیوالو او په ځانګړي ډول وړاندې شوي لوبغاړو څخه د ناروغانو سره د تماس دمخه د اړیکو سناریوګانو تمرین کولو لپاره د نقلي ناروغانو په توګه کار اخلي، که څه هم د ویډیو ټیکنالوژۍ کارول د غوره کړنو ښودلو لپاره او زده کونکو ته اجازه ورکوي چې خپل فعالیت ارزونه وکړي.
د کلینیکي پړاو په جریان کې، زده کونکو د تییل د مړو شویو جسدونو څخه غاښونه راوویستل ترڅو د واقعیت لوړولو لپاره.
د غاښونو ډیری ښوونځیو څو تخصصي کلینیکونه جوړ کړي دي چې پکې د ناروغ ټولې درملنې اړتیاوې په یوه کلینیک کې پوره کیږي نه د ډیرو واحد تخصصي کلینیکونو په پرتله، کوم چې ډیری لیکوالان پدې باور دي چې د لومړني پاملرنې تمرین لپاره غوره ماډل دی.
کلینیکي څارونکي د کلینیکي پروسیجرونو کې د زده کونکي د فعالیت پراساس فیډبیک چمتو کوي، او د دې فیډبیک وروسته انعکاس کولی شي د ورته مهارتونو راتلونکي زده کړې ته لارښوونه وکړي.
د دې "څانګې" مسؤل اشخاصو احتمال لري چې د پوهنې په برخه کې یې د فراغت ځینې زده کړې ترلاسه کړې وي.
په کلینیکي کچه اعتبار د غاښونو په ښوونځیو کې د څو اړخیزو کلینیکونو کارولو او د کوچنیو لاسرسی مرکزونو په نوم پیژندل شوي د لاسرسي کلینیکونو پراختیا له لارې ښه شوی راپور شوی. د لاسرسي پروګرامونه د لیسې زده کونکو د زده کړې یوه نه بېلېدونکې برخه ده: د وروستي کال زده کونکي د خپل وخت تر 50٪ پورې په داسې کلینیکونو کې تیروي. متخصص کلینیکونه، د NHS ټولنې د غاښونو کلینیکونه او د GP ځای پرځای کول پکې شامل وو. د غاښونو څارونکي د موقعیت ډول پورې اړه لري، لکه څنګه چې د ناروغانو نفوس کې د توپیر له امله د ترلاسه شوي کلینیکي تجربې ډول. زده کونکو د نورو غاښونو پاملرنې مسلکیانو سره د کار کولو تجربه ترلاسه کړه او د بین الصنفي لارو ژوره پوهه یې ترلاسه کړه. ادعا شوي ګټو کې د ښوونځي پر بنسټ د غاښونو کلینیکونو په پرتله د لاسرسي مرکزونو کې د ناروغانو لوی او ډیر متنوع نفوس شامل دي.
د مجازی واقعیت کاري سټیشنونه د غاښونو په محدود شمیر ښوونځیو کې د پری کلینیکي مهارتونو روزنې لپاره د دودیزو فینټم سر وسیلو بدیل په توګه رامینځته شوي. زده کونکي د مجازی واقعیت چاپیریال رامینځته کولو لپاره 3D عینکې اغوندي. آډیو ویژول او اوریدونکي اشارې آپریټرانو ته د هدف او فوري فعالیت معلومات چمتو کوي. زده کونکي په خپلواکه توګه کار کوي. د انتخاب کولو لپاره مختلف طرزالعملونه شتون لري، د پیل کونکو لپاره د ساده غار چمتو کولو څخه د پرمختللي زده کونکو لپاره د تاج او پل چمتو کولو پورې. د ګټو راپور ورکړل شوی چې د څارنې ټیټ اړتیاوې پکې شاملې دي، کوم چې کولی شي په بالقوه توګه تولید ښه کړي او د دودیزو څارونکو لخوا رهبري شوي کورسونو په پرتله عملیاتي لګښتونه کم کړي.
د کمپیوټر مجازی واقعیت سمولیټر (CVRS) دودیز فینټم سر واحدونه او هارډویر د انفراریډ کیمرې او کمپیوټرونو سره یوځای کوي ترڅو د غار درې بعدي مجازی واقعیت رامینځته کړي، چې د زده کونکي هڅې په سکرین کې د مثالي روزنې سره پوښي.
د VR/هیپټیک وسایل د دودیزو میتودونو ځای نیولو پرځای بشپړونکي دي، او د راپورونو له مخې زده کونکي د څارنې او کمپیوټر فیډبیک ترکیب غوره ګڼي.
د غاښونو ډیری ښوونځي د VLE څخه کار اخلي ترڅو زده کونکو ته اجازه ورکړي چې سرچینو ته لاسرسی ومومي او په آنلاین فعالیتونو کې د متقابل عمل مختلف درجې سره برخه واخلي، لکه ویبینارونه، ښوونې او لیکچرونه. د VLE ګټې د انعطاف او خپلواکۍ په اړه راپور شوي ځکه چې زده کونکي کولی شي خپل سرعت، وخت او د زده کړې ځای وټاکي. آنلاین سرچینې چې د والدینو د غاښونو ښوونځیو لخوا پخپله رامینځته شوي (او همدارنګه ډیری نورې سرچینې چې په ملي او نړیواله کچه رامینځته شوي) د زده کړې نړیوال کیدو لامل شوي. ای زده کړه ډیری وختونه د دودیز مخامخ زده کړې (مخلوط زده کړې) سره یوځای کیږي. داسې انګیرل کیږي چې دا طریقه یوازې د دواړو میتودونو په پرتله ډیره اغیزمنه ده.
د غاښونو ځینې کلینیکونه لیپټاپونه چمتو کوي چې زده کونکو ته اجازه ورکوي چې د درملنې پرمهال د VLE سرچینو ته لاسرسی ومومي.
د ډیپلوماټیکو نیوکو ورکولو او ترلاسه کولو تجربه د همکارانو د دندو بوختیا زیاتوي. زده کونکو یادونه وکړه چې دوی د انعکاس او انتقادي مهارتونو وده کوي.
بې روزل شوي ډله ییز کار، چیرې چې زده کونکي د VLE د غاښونو ښوونځي لخوا چمتو شوي سرچینو په کارولو سره خپل ورکشاپونه ترسره کوي، د خپلواک تمرین لپاره اړین د ځان مدیریت او همکارۍ مهارتونو پراختیا لپاره یوه مؤثره لاره ګڼل کیږي.
د غاښونو ډیری ښوونځي پورټ فولیو (د کار پرمختګ اسناد) او بریښنایی پورټ فولیو کاروي. دا ډول پورټ فولیو د لاسته راوړنو او تجربو رسمي ریکارډ چمتو کوي، د تجربې په اړه د انعکاس له لارې پوهه ژوره کوي، او د مسلکيتوب او ځان ارزونې مهارتونو پراختیا لپاره یوه غوره لاره ده.
د کلینیکي تخصص غوښتنې پوره کولو لپاره د مناسبو ناروغانو کمښت راپور شوی دی. احتمالي توضیحات پکې شامل دي د ناروغانو بې اعتباره ګډون، د اوږدې مودې ناروغان چې لږ یا هیڅ ناروغي نلري، د درملنې سره د ناروغانو نه اطاعت، او د درملنې ځایونو ته د رسیدو توان نلري.
د ناروغانو د لاسرسي د زیاتوالي لپاره د سکرینینګ او ارزونې کلینیکونه هڅول کیږي. څو مقالو اندیښنې راپورته کړې چې د ځینو درملنو د کلینیکي تطبیق نشتوالی کولی شي ستونزې رامینځته کړي کله چې د بنسټ زده کونکي په عمل کې د داسې درملنې سره مخ کیږي.
د غاښونو د بیارغونې کاري ځواک دننه په نیم وخت GDP او کلینیکي پوهنځي باندې تکیه مخ په زیاتیدو ده، د لوړ پوړو کلینیکي پوهنځي رول په زیاتیدونکي توګه د کورس محتوا د ځانګړو برخو لپاره څارونکي او ستراتیژیک مسؤلیت لري. په ټولیزه توګه 16/57 (28٪) مقالو کې د تدریس او مشرتابه په کچه د کلینیکي کارمندانو کمښت یادونه شوې.
د پوسټ وخت: اګست-۲۹-۲۰۲۴